肃肺消风汤治疗支气管哮喘慢性持续期（风哮）的临床疗效观察.pdf

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1、成都中医药大学2018届硕士学位论文二0一八届硕士研究生学位论文肃肺消风汤治疗支气管哮喘慢性持续期（风哮）的临床疗效观察Clinicalobservationonthetreatmentofchronicdurationofbronchialasthma(asthmacausedbypathogenicwind研究生姓名：万惠指导教师：董艳主任医师学科专业：中医内科二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文学位论文肃肺消风汤治疗支气管哮喘慢性持续期（风哮）的临床疗效观察Clinicalobservationonthetreatmentofchronicdurationofbr

2、onchialasthma(asthmacausedbypathogenicwind)万惠指导教师姓名：董艳申请学位级别：硕士专业名称：中医内科论文提交时间：2018年3月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要1研究背景哮喘（Asthma）作为一种全球范围内常见的慢性呼吸道疾病，虽然现代医疗技术可以在一定程度上对哮喘的病情进行控制，但据世界卫生组织（WHO）数据统计显示，我国哮喘的患病率及哮喘患者的病死率仍处于高速增长状态。目前西医针对哮喘的治疗主要分为了控制性药物与缓解性药物两大类，全球哮喘防治创议（GINA）推荐首选药物为ICS。同

3、时哮喘作为一种慢性疾病，需长期使用激素类药品以控制气道炎症。但对于哮喘慢性持续期的患者，长期使用激素药物的过程中也会同时承担药物带来的各种不良反应，这不仅影响了患者的生活和工作，同时也给患者造成了不同程度的精神和经济负担。临床经验表明，处于哮喘慢性持续期的患者，会因为吸入花粉、烟尘、异味气体或接触尘螨导致鼻痒、咽痒及皮肤瘙痒等不适，从而引发哮喘急性发作。此类诱发因素被称之为“风毒”。同古代“风盛则痒”“风盛则挛急”中医理论联系，临证时可将这类患者归属于“风哮”范畴，病机归纳为“外风袭肺，内风冲肺，肺失宣降，气道挛急”，并由此确立了“祛风宣肺、息风止痉、化痰止咳”的治疗大法，并进一步创

4、立了肃肺消风汤。为了进一步讨论从风论治哮病患者的临床疗效，本课题拟采取随机对照的试验方法，以探究肃肺消风汤对哮喘慢性持续期（风哮）患者的临床疗效。2临床研究目的：观察肃肺消风汤对哮喘慢性持续期（风哮）患者的临床疗效。方法：本课题从成都中医药大学附属医院呼吸科门诊选取符合纳入标准的60例哮喘慢性持续期患者，应用统计软件SPSS20.0生成随机数字表，然后将这60例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组予信必可都保【（布地奈德福莫特罗粉吸入剂160ug:4.5ug）；批准文号：H20090773；生产1成都中医药大学2018届硕士学位论文厂家：瑞典阿斯利康】1吸/次，

5、一日两次作为基础疗法。治疗组在西医基础治疗的方案上合用中药汤剂肃肺消风汤。试验前后记录中医主要症状评分、中医次要症状评分、肺功能、AHR、ACT、FENO及EOS等各项指标。待试验结束后，所有试验数据均使用SPSS20.0进行最后的数据处理分析。结果：通过对治疗组和对照组的试验结果进行统计分析，可看出治疗组对中医症候有效率、中医主要症状积分、中医次要症状积分、肺功能及ACT等指标的改善情况较对照组更佳。但在AHR、FENO、EOS计数等方面两组疗效相当。结论：肃肺消风汤联合信必可都保较单纯使用信必可都保治疗哮喘慢性持续期患者更能有效控制患者的症状，且在肺功能、ACT评分方面改善幅度更

6、大。肃肺消风汤中各个药物通过介导支气管哮喘发病的各个病理环节增强了信必可都保改善气道炎症、对抗过敏、抑制气道重塑等作用，并可减少因长期使用激素所导致的不良反应。关键词：支气管哮喘慢性持续期风哮肃肺消风汤2成都中医药大学2018届硕士学位论文Abstract1researchbackgroundAsthma(Asthma),asakindofcommonchronicrespiratorydiseaseworldwide,althoughthemodernmedicaltechnologycan,tosomeextenttocontrolAsthmacondition,butthewo

7、rldhealthorganization(WHO)statisticsshowthattheprevalenceofAsthmainourcountryandthecasefatalityrateinpatientswithAsthmaarestillinastateofrapidgrowth.Atpresent,thetreatmentofasthmainwesternmedicineismainlydividedintotwocategories:c