补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效

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1、补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效【摘要】目的：观察补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：以2010年1月-2012年12月在笔者所在医院治疗的支气管哮喘慢性持续期85例患者为研究对象，根据患者是否愿意接受中药汤剂治疗分组，均给予吸氧、补液、解痉、抗感染、雾化吸入等常规治疗，观察组在此基础上口服补肺汤。观察两组患者治疗后MMEF（最大呼气中段流量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、PEF（呼气流速峰值）等指标的差异。结果:与対照组相比较，观察组MMEF、FEV1、PEF等指标均明显较高，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论：采用补肺汤辅助治疗支气管哮喘慢性持续期可明显改善患

2、者肺功能，促进疾病的康复，具有良好的临床应用前景。【关键词】补肺汤；支气管哮喘；慢性持续期中图分类号R562.2文献标识码B文章编号1674-6805（2013）28-0044-02支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为咳嗽、喘息、胸闷、气促等，严重影响了患者的生存质量。本病具冇迁延难愈、反复发作的特点，临床治疗较为棘手。笔者采用补肺汤辅助治疗支气管哮喘慢性持续期，取得了良好的效果，现将治疗心得体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2010年1月-2012年12月在笔者所在医院治疗的支气管哮喘慢性持续期85例患者为研究对象，以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或

3、呼吸困难等为主要临床表现，因接触变应原、寒冷刺激、化学刺激、剧烈运动、上呼吸道感染等因素诱发，均符合中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准［1］。同时剔除合并急性呼吸道感染，控制不良的高血压、糖尿病，甲状腺功能亢进，结核病，免疫系统疾病，肝、肾功能不全，精神病，妊娠期，哺乳期等患者。根据患者是否愿意接受中药汤剂治疗分组，对照组46例，男28例，女18例，年龄48~72岁，平均(58.35±7.42)岁；体重53-78kg,平均(64.45±6.23)kg；病程1〜12年，平均(5・34±1・68)年。观察组39例，男23例，女16例；年龄50〜75岁,平均(59.12±7.

4、36)岁；体重51-80kg,平均(64.56±6.75)kg；病程1〜11年，平均(5・22±1.59)年。两组性别、年龄、体重、病程等比较差异无统计学差异(P>0・05),具冇可比性。1.2治疗方法所有患者均给予低流量吸氧、补液、解痉、抗炎、雾化吸入等常规治疗，并注意休息［2］。观察组在此基础上口服补肺汤。方中夯味组成包括黄茂30g,丹参20g,党参10g,麦冬10g,五味子10g,黄精10g,玉竹10g,半夏6g,茯苓10g,蛤蛤6g,甘草6go上药1剂/d,早晚服用⑶。1.3观察指标3个月后观察两组患者治疗后最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(

5、PEF)等指标的差异。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）衣示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果与对照组相比较，观察组MMEF、FEV1、PEF等指标均明显较高，差异有统计学意义（P〈0・05）。详见表1。3讨论支气管哮喘是呼吸系统临床常见病、多发病，近年来随着环境的日益恶化，其发病率、严重程度均呈逐渐上升的趋势。目前临床对支气管哮喘慢性持续期多采用西药综合治疗，包括低流量吸氧、平喘、抗感染、镇静等。西药治疗可在短时间内控制病情急性发作，其疗效C经获得临床公认的功效，但

6、是对慢性持续期哮喘的长期疗效往往欠佳，停药后易导致复发⑷。中医学理论将支气管哮喘归纳于“哮证”、“咳嗽”等范畴。以宿痰内伏于肺为基本病机。在外感寒邪、饮食不节、情志不舒、劳倦内伤等因索有关。肺气虚弱而致气机失调、血行不畅，使痰饮阻于气道，肺失肃降。哮证病位在肺，与脾、肾密切相关。肺主气、司呼吸，主通调水道，肺为娇脏，在外邪作用下宣通肃降功能失司，以致布津不利、水液不化，生痰成饮而壅阻气道。脾主运化，脾失健运后水谷精微运化不利，湿盛壅滞。肾为气之根，主纳气，肾不纳气而致出入升降失常，哮喘乃作。治则以补气益肺、健脾强肾为法［5］。补肺汤方中重用黄罠为君约，取其补气固表、利水消肿之功效，现在药理研

7、究也证实黄茂可明显提高机体免疫功能，并具有抗菌、消炎、消肿的作用。丹参、党参共为臣药，取丹参活血化瘀、清心除烦；党参补屮益气、健脾益肺，助君药补益肺气，是以“培土生金”。现代药理研究发现丹参提取物可明显抑制气道高反应性，改善肺通气功能和局部微循环，并可提高机体的耐缺氧能力。党参具有增强免疫功能、改善微循环等作用。佐以麦冬养阴生津、润肺清心；五味子敛肺生津、滋肾涩精；黄精补气养阴、健脾润肺、益肾；玉竹滋阴润肺、