儿童慢性持续期支气管哮喘的热敏炙治疗研究

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1、福建中医药人学硕士学位论文儿童慢性持续期支气管哮喘的热敏炙治疗研究姓名：柯斌霞中请学位级别：硕士专业：针炙推拿学指导教师：范洪力201106儿童慢性持续期支气管哮喘的热敏灸治疗研究柯斌霞中文摘要目的：对符合临床纳入标准的支气管哮喘患儿采集临床信息，结合特定穴理论制定灸疗处方，观察热敏灸治疗儿童慢性持续期支气管哮喘灸感反应、肺功能的改菩情况及临床疗效，进一步观察热敏灸影响因素以及其对临床疗效提高程度。方法：采用随机平行对照研究，拟纳入标准的儿童慢性持续期支气管哮喘患者60例，随机分成热敏灸治疗组和温和灸对照组，根据脏腑辨证、八纲辨证及特定穴理论制定灸疗处方。观察两组患者治疗前后的灸感反应、灸时皮

2、温、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、临床症状控制情况等指标，并对其进行统计学分析。结果:1.儿童哮喘控制测试（Ch・CACT）评分情况：两组治疗前后比较，均为治疗前<第1疗程结束后v第2疗程结束后；两组组间比较，第1疗程结束后Ch・CACT值两组间比较差异具有统计学意义（PO.05）；第2疗程结束后Ch・CACT值两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）o2个疗程结束后控制情况提示：（1）热敏灸治疗组：控制12例，占40.00%；部翁馳8仙曲銅0胸超軸例^占啊施山裁淘邦磁照稣金鈿例，占30.00%；游饰土抽拆郴竝制4例，占3.33%。2.FEV1、PEF情况：热敏灸治疗

3、组治疗前后差异无统计学意义（F>0.05）；温和灸对照组治疗前后差异无统计学意义（PX）.O5）；治疗后两组间比较差异无统计学意义(PX).05)o3.灸温情况：热敏灸治疗组出现灸感反应时皮温高于灸感消失时皮温，差异极显著昼囤91撫脇影細緘瞬融棘逊擁I嶠碗触臟劇綺東肢耘塞异极显著（P<0.01）；热敏灸治疗组灸感消失时皮温高于温和灸对照组灸疗结束皮温，差异极显著（P<0.01）o4.灸感情况:热敏灸治疗组在治疗过程中，出现灸感情况为:透热100%,扩热96.67%,传热83.33%,胀麻感20.00%,酸楚感16.67%,瘙痒感6.67%。结论：1•热敏灸及温和灸均能有效控制慢性持续期支气管哮

4、喘，但对于短期快速控制症状,妣勢。2.灸感的出现某种程度上影响疗效，本课题初步研究认为有时也不完全是。3.热敏灸治疗组出现灸感时的皮温明显高于温和灸对照组，提示灸温是灸感的重要1.儿童支气管哮喘的灸感高发部位在肺俞穴区域。热敏灸治疗过程中多出现复合灸5.2种灸疗方法对儿童慢性持续期支气管哮喘的FEV1、PEF影响小。6•慢性持续期支气管哮喘患儿具有肺娇易病、脾弱易伤、肾虚易损、卫阳易损的特点，根据“急则治标，缓则治本”的治疗原则，选择肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴这三组特定穴及大椎穴、关元穴进行艾灸治疗，初步研究认为可以达到宣肺肃降、健脾益肾、温阳益气、扶正御邪的作用。关键词：支气管哮喘儿童热敏灸温和

5、灸PEFFEV1灸感灸温Heat-sensitivemoxibustiontherapyIWkWarchonchronicp^jstentUlfWhildishBronchialbtttthmaKeBinxiaAbstractObjective:TopickppclinicalinfonnationdirectattHQhildishBronchialMthmameetingtheclinical也谕,providemoxibustiontherapyjnHHHiriptioncombiningwithRpffpific耶冊)廉耶1theory,andinvestigatemoxibustio

6、nsense酣冃pp輛為curativeeffectofpulmonaryftiHbtionandodittitiBtidcurativeeffectofthosechronic脚晦stentUfKBQiildishBronchialAsthmabasedonhe&Watnsitivemoxibustiontherapy,tofurtherobservetheinfluencingfactorsttfhtalwiensitivemoxibustionandtheimprovedegreettftheclinicaleffect.Method:AdoptHttHSUmizedparallelco

7、ntrolstudy,weintendtointake60casesttfstandardChildishBronchialAsthmapatients,whowouldberandomlydividedttitoheat-sensitivemoxibustiontherapygroupandtiHildmoxibustiontherapyandprovidemoxibustiontherapyp