血浆内脏脂泌素水平与冠心病相关性研究

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1、中文摘要lIllILlIIIIIIi1111111IIlY1833230血浆内脏脂泌素水平与冠心病相关性研究研究生苏健康导师党瑜华郑州大学第一附属医院心内科郑州450052背景：随着对动脉粥样硬化发病机制的深入研究，炎症机制越来越引起重视。内脏脂泌素(visfatin)是最近发现的一种主要有内脏脂肪细胞分泌的的细胞因子，与糖尿病、肥胖、胰岛素抗体、和心血管疾病关系密切。最新的研究结果表明内脏脂泌素被证明是一种新的炎症介质，可能参与冠心病的发生发展，并在斑块不稳定状态中起重要作用。本研究对冠心病患者血浆内

2、脏脂泌素水平进行检测，旨在探讨内脏脂泌素与冠心病的关系。目的：本研究主要观察血浆内脏脂泌素水平在不同类型冠心病患者血浆的变化，并与胰岛素抵抗指数(IRI)，肿瘤坏死因子Q(TNF一0【)及血脂相比较，以探讨其与冠心病的关系。方法：选取郑州大学第一附属医院心内科2008年11月至2009年4月住院患者88例。经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者73例，其中稳定性心绞痛(SAP)30例，男18例，女12例，年龄40"-'79岁，平均(60．4+9．0)岁，不稳定心绞痛(UAP)23例，男14例，女9例，年龄4

3、0"---75岁，平均(60．4+9．5)岁，急性心肌梗死(AMI)20例，男11例，女9例，年龄45""75岁，平均(60．4士7．3)岁，对照组15例，均为同期住院经冠脉造影后排除冠心病患者，男8例，女7中文摘要例，年龄46--一74岁，平均(58．1+7．4)岁。入院次晨空腹(AMI者在发病48小时以内)采静脉血，常规检测空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)，同时留血浆．80℃保存，待测空腹血浆visfatin、

4、胰岛素及TNF．0【。结果：①与正常对照组(15．91+4．23)ng／L相比，visfatin水平在稳定型心绞痛组(36．68+7．42)ng／L，不稳定心绞痛组(53．15士8．34)ng／L，急性心肌梗死组(72．55+7．21)ng／L均升高(p均

5、型心绞痛组(5．63+1．71)，不稳定心绞痛组(9．244-2．64)，急性心肌梗死组(9．10士1．56)，均高于正常对照组(2．27+0．64)(p均

6、IRI在AMI组和UAP组高于SAP组，提示血浆脂泌素、TNF．O【及IR可能与冠状动脉粥样斑块不稳定有关。3．脂泌素与炎症标志物TNF．Q相关性分析显示呈正相关，提示脂泌素可能作为炎症因子在冠心病发生发展中起作用。4．脂泌素与IRI在冠心病患者中呈正相关，提示脂泌素与IR均可能影响冠心病发生发展。5．脂泌素与LDL成正相关，与HDL成负相关，表明脂泌素与血脂代谢异常有关。关键词：冠状动脉疾病；visfatin；胰岛素抗体；肿瘤坏死因子0【1。。’—“_-。。。1’——1。。。。。1。。。。。。。。。。

7、。。。。。’—1。。。。。。—’1。。。。。。。。。。。_●。。。。。____。。。。__'。。。。。。●●●。。。。'●__。。。。。●__。。。。。'●'。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。___。。。。。。___。。1。'____-。●______。。●____-。。。____。。1______。。。____。。。______________-________________________________●。●____-。。AbstractDetectionofplasmavisfati

8、nlevelinpatientswithcoronaryheartdiseasePostgraduateSuJiankangTutorDangYuhuaDepartmentofCardiology，TheFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052AbstractBackground：Asatherosclerosisiscontinuouslyresearched，