雷公藤多甙治疗瘿气临床观察

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．1病例来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．71．3病例入选标准⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．81．4病例排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．81．5剔除、脱落病例标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．82方法与结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．82．1药物选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．82．2用药方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．3观察项目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．4设计并填写病例调查表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．5疗效判定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．92．6注意事项⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．112．7统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112．8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．113讨论与结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15。3．1讨论．1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．153．2结论⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19总结与展望⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2l附录一综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯

4、．23附录二病例观察表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l附录三致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33附录四个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的观察雷公藤多甙对瘿气(Graves’病)临床疗效及安全性，并初步探讨其可能的作用机理。方法本院2008年lO月一2010年2月期间我科病房及门诊确诊Graves’病患者60例，随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组给予雷公藤多甙合丙硫氧嘧啶治疗，对照组单纯给予丙硫氧嘧啶治疗。以治疗前后主要临床证

5、候、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)观察、判断、比较疗效。以治疗前后三大常规、肝肾功能，心电图检测用药安全性。以SPSSl7．0软件进行统计学处理和分析以上各项指标的差异。结果1、临床表现：两组治疗后均能明显改善患者症状，其中治疗组愈显率为90．0％，对照组愈显率为73．3％。治疗组与对照组相比，能在更短时间6周内缓解患者主要证候(P

6、照组可更快控制甲状腺功能。3、首次PTU减药时间和治疗后6周PTU减药量：治疗组首次减药时间0．91±0．73，治疗后6周减药量为93．312．7；对照组首次减药时间为1．65±0．96，治疗后6周减药量为66．67±1．23，两组相比治疗组减药量明显大于对照组，首次减药时间明显早于对照组(P均

7、37例痊愈患者停药后一年，治疗组17例，复发2例(11．76％)：对照组20例，复发6例(30．00％)。停药一年后治疗组复发率明显低于对照组(P<0．05)。6、安全性评估：60例患者治疗观察期间未观察到明显不良反应，雷公藤多甙治疗组较对照组未见增加毒副作用。结论贵阳中医学院硕士学位论文l、雷公藤多甙合PTU治疗较单纯PTU治疗GD可更快缓解主要临床证候；2、雷公藤多甙合PTU治疗较单纯PTU治疗GD可更快控制甲状腺功能；3、雷公藤多甙合PTU治疗较单纯PTU治疗GD可明显缩短疗程；4、雷公藤多甙合PTU治疗后一年较单

8、纯PTU治疗后一年复发率明显降低；5、雷公藤多甙临床观察用药安全。关键词雷公藤多甙瘿气Graves’病贵阳中医学院硕士学位论文AbstractObjectiveToobservationTWPonclinicalefficacyandsafetyofYingqi(Graves’disease)，andtoexplor