乳腺癌肉瘤的临床统计分析

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1、学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式表明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存

2、、借阅或网上公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。本论文属于：保密（），在年解密后适用本授权声明。不保密（）。（请在以上括号内打“√”）作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学医学院七年制硕士学位论文摘要背景与目的乳腺癌肉瘤（Carcinosarcomaofbreast，COB）是一种临床少见的乳腺恶性肿瘤，为化生性癌的一种亚型；其主要发生于中老年妇女，男性少见，具有生长速度快、容易复发等特点。因其在临床表现及影像学检查上缺乏特异性，诊断比较困难，与乳腺常见恶性肿瘤难以区分。

3、现国内外文献对此疾病报道较少，了解相对不足，对其治疗手段及预后的评估均未有确切定论。本研究就1981年1月至2011年12月发表于中国期刊全文数据库的101例乳腺癌肉瘤病例作为研究对象，通过统计分析、总结经验，旨在进一步指导临床诊断、治疗及评估预后。方法收集从1981年1月至2011年12月发表于中国期刊全文数据库的COB病例，排除其他类型的乳腺肿瘤、剔除基础研究的报道，共收集到101例。全部病例均行手术治疗，术后进行病理检查明确诊断。将患者年龄、性别、肿瘤生长时间、肿瘤长径、手术方式、淋巴结转移情况、辅助治疗等指标作为变量，

4、将腋窝淋巴结转移率、5年生存率、3年生存率、2年生存率作为统计指标进行统计分析，分析各种因素与COB预后的相关性。结果（1）年龄＜50岁组与年龄≥50岁组腋窝淋巴结转移率比较P＜0.05，差异有统计学意义。（2）肿瘤生长时间＞3月组与≤3月组腋窝淋巴结转移率比较P＜0.01，差异有显著统计学意义。（3）肿瘤长径＞5cm组与≤5cm组腋窝淋巴结转移率比较P＜0.05，差异有统计学意义。（4）发病年龄≥50岁组与＜50岁组的5年生存率、3年生存率及2年生存率比较P均＞0.05，差异无统计学意义。（5）肿瘤生长时间＞3月组与≤3月组

5、的5年生存率P＜0.05，差异有统计学意义；肿瘤生长时间＞3月组与≤3月组的3年生存率及2年生存率比较P均＞0.05，差异无统计I汕头大学医学院七年制硕士学位论文学意义。（6）肿瘤长径＞5cm组与≤5cm组的5年生存率比较P＜0.05，差异有统计学意义；而3年生存率及2年生存率比较P均＞0.05，差异无统计学意义。（7）不同手术方式之间比较的5年生存率、3年生存率、2年生存率之间比较P均＞0.05，差异无统计学意义。（8）化疗组与非化疗组之间5年生存率、3年生存率比较P＞0.05,差异无统计学意义；而2年生存率之间比较P＜0.

6、05,差异有统计学意义。（9）腋窝淋巴结有转移组与无转移组之间5年生存率、2年生存率比较P＞0.05,差异无统计学意义；腋窝淋巴结有转移组与无转移组之间3年生存率比较P＜0.05,差异有统计学意义。结论（1）COB好发于中老年女性患者，以40-60岁为其发病高峰；其淋巴结转移与发病年龄、肿瘤生长时间及肿瘤长径均有密切关系；同时，肿瘤生长时间、长径及淋巴结情况与其预后息息相关。当发病年龄越小、生长时间越长、肿瘤越大发生腋窝淋巴结转移的概率越高，预后越差。（2）COB的治疗主要以手术为主要治疗方法，辅以化疗、放疗等综合治疗；辅助治

7、疗是增加其生存时间的重要手段。（3）COB的发病率低，但早发现、早诊断、早治疗仍然是提高疗效，改善预后的关键环节。关键词化生性癌；乳腺癌肉瘤；预后；统计学；淋巴结转移II汕头大学医学院七年制硕士学位论文AbstractBackgroundandObjectiveCarcinosarcomaofbreast(COB)isarareclinicalmalignanttumorofbreast,asubtypeofthemetaplasticcarcinoma.COBgrowsfastandrelapseseasilywhichis

8、mainlyinolderwomenbutlessinmen.BecauseofitsscarcespecificityinclinicalmanifestationsandImagingexamination,theCOBisdifficulttodistinguishwi