含铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

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时间:2019-02-01

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1、山西医科大学硕士学位论文中文摘要目的:比较含铋剂四联疗法与lO天序贯疗法对幽门螺杆菌(Hpylori)的根除率、安全性及对消化道症状的改善情况,并对两组方案进行成本一效果分析,旨在为临床提供一个既具有较高的It.pylori根除率,而且价格相对低廉的治疗方案。方法:将经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡且月=pylori阳性的患者92例随机分为两组:A组(四联方案:雷贝拉唑10mg+胶体果胶铋150mg+[;6莫西林1.Og+克拉霉素0.59,b.i.d.)、B组(序贯方案:前5天雷贝拉唑lOmg+阿莫西林1.Og,后5天雷贝拉唑lOmg+克拉霉素0.59+替硝唑0.59,b.i.d.

2、),两组疗程均为lO天。记录治疗期间患者的不良反应及症状改善情况,并在停用抗生素至少4周,停用PPI至少2周后行快速尿素酶试验(RapidUreaseTest,RUT)或14C一尿素呼气试验(UreaBreathTest,UBT)判断Hpylori根除情况。结果:1.按意向性分析(Intention-to-treat,ITT分析),A、B两组Hpylori感染根除率分别为89.1%、87.O%;按符合方案数据分析(Per-Protocolpopulation,PP分析),两组Hpylori感染根除率分别为93.2%、90.9%。两组比较,差异均无统计学意义(P>O.05)。.2.两组患

3、者不良反应发生率及症状缓解率均无显著差异(P>O.05)。3.成本一效果分析显示B组成本效果比值(C/E)低于A组。结论:含铋剂四联与10天序贯疗法均能有效根除tt.pylori,从而缓解消化道症状,但lO天序贯疗法更具经济学优势,是较为理想的Hpylori一线根除方案。关键词:幽门螺杆菌,含铋剂四联疗法,10天序贯疗法山西医科大学硕士学位论文Abstractobjective:Tocomparetheefficacy,safety,economyandthecontrolofclinicalsymptomsofColloidalbismuthpectinquadrupleandseq

4、uentialtherapiesforHelicobacterpylori阻pylorOeradicationinarandomized,comparativeclinicaltrial.TheaimistofindoutaneffectivetherapyforpatientswithHpyloriinfection.Methods:92PatientswithHpylori-positivepepticulcerdiseaseorchronicgastritisdiagnosedbyendoscopywererandomlyallocatedtoGroupAandGroupB.Pa

5、tientsinGroupAreceivedrabeprazole10mg,colloidalbismuthpectin150mg,amoxycillin1.Ogandclarithromycin0.59twicedailyfor10days.PatientsinGroupBreceivedrabeprazole10mgandamoxycillin1.Ogtwicedailyforthefirst5days;followedbyrabeprazolelOmg,clarithromycinO.59andtinidazole0.59twicedailyfortheremaining5day

6、s.TheadverseeffectsandthecontrolofclinicalsymptomswererecordedduringtheCOUI'Seoftreatment.AfterfinishingofHpyloritherapyatleastfourweekslater,andafterwithdrawalofrabeprazoleatleasttwoweekslater,wecomparedtheeradicationofH.prioribyrapidureasetestor¨C-ureabreathtest.Results:1./-LpyloriWaseradicate

7、din89.1%ofgroupAVS87.0%ofgroupBforITT,and93.2%ofgroupAVS90.9%ofgroupBforPP.NosignificantdifferencesinbothlTTandPPeradicationrateswerefoundbetweenAandBgroups(尸>0.05).2.1nleadversereactionratesandtheclinicalsymptomremissionrat

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