含铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

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1、山西医科大学硕士学位论文中文摘要目的：比较含铋剂四联疗法与lO天序贯疗法对幽门螺杆菌(Hpylori)的根除率、安全性及对消化道症状的改善情况，并对两组方案进行成本一效果分析，旨在为临床提供一个既具有较高的It．pylori根除率，而且价格相对低廉的治疗方案。方法：将经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡且月=pylori阳性的患者92例随机分为两组：A组(四联方案：雷贝拉唑10mg+胶体果胶铋150mg+[；6莫西林1．Og+克拉霉素0．59，b．i．d．)、B组(序贯方案：前5天雷贝拉唑lOmg+阿莫西林1．Og，后5天雷贝拉唑lOmg+克拉霉素0．59+替硝唑0．59，b．i．d．

2、)，两组疗程均为lO天。记录治疗期间患者的不良反应及症状改善情况，并在停用抗生素至少4周，停用PPI至少2周后行快速尿素酶试验(RapidUreaseTest，RUT)或14C一尿素呼气试验(UreaBreathTest，UBT)判断Hpylori根除情况。结果：1．按意向性分析(Intention-to-treat，ITT分析)，A、B两组Hpylori感染根除率分别为89．1％、87．O％；按符合方案数据分析(Per-Protocolpopulation，PP分析)，两组Hpylori感染根除率分别为93．2％、90．9％。两组比较，差异均无统计学意义(P>O．05)。．2．两组患

3、者不良反应发生率及症状缓解率均无显著差异(P>O．05)。3．成本一效果分析显示B组成本效果比值(C／E)低于A组。结论：含铋剂四联与10天序贯疗法均能有效根除tt．pylori，从而缓解消化道症状，但lO天序贯疗法更具经济学优势，是较为理想的Hpylori一线根除方案。关键词：幽门螺杆菌，含铋剂四联疗法，10天序贯疗法山西医科大学硕士学位论文Abstractobjective：Tocomparetheefficacy,safety,economyandthecontrolofclinicalsymptomsofColloidalbismuthpectinquadrupleandseq

4、uentialtherapiesforHelicobacterpylori阻pylorOeradicationinarandomized，comparativeclinicaltrial．TheaimistofindoutaneffectivetherapyforpatientswithHpyloriinfection．Methods：92PatientswithHpylori-positivepepticulcerdiseaseorchronicgastritisdiagnosedbyendoscopywererandomlyallocatedtoGroupAandGroupB．Pa

5、tientsinGroupAreceivedrabeprazole10mg，colloidalbismuthpectin150mg，amoxycillin1．Ogandclarithromycin0．59twicedailyfor10days．PatientsinGroupBreceivedrabeprazole10mgandamoxycillin1．Ogtwicedailyforthefirst5days；followedbyrabeprazolelOmg，clarithromycinO．59andtinidazole0．59twicedailyfortheremaining5day

6、s．TheadverseeffectsandthecontrolofclinicalsymptomswererecordedduringtheCOUI'Seoftreatment．AfterfinishingofHpyloritherapyatleastfourweekslater，andafterwithdrawalofrabeprazoleatleasttwoweekslater,wecomparedtheeradicationofH．prioribyrapidureasetestor¨C-ureabreathtest．Results：1．／-LpyloriWaseradicate

7、din89．1％ofgroupAVS87．0％ofgroupBforITT，and93．2％ofgroupAVS90．9％ofgroupBforPP．NosignificantdifferencesinbothlTTandPPeradicationrateswerefoundbetweenAandBgroups(尸>0．05)．2．1nleadversereactionratesandtheclinicalsymptomremissionrat