阴式的研究开腹全子宫切除术后疼痛程度的比较

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1、·中文论著摘要·阴式与开腹全子宫切除术后疼痛程度的比较刖吾全子宫切除术是妇科常见手术之一，现有经腹、经阴道及腹腔镜三种手术方式。开腹全子宫切除术(缸锄鞠bd锄i∞lhysterectomy,rAa)是较传统的手术途径，具有手术视野暴露清楚、操作简便、便于粘连分离等优点，而阴式全子宫切除术(transvaginalhysterectomy，TvH)与其相比，具有创伤小、恢复快、腹部无瘢痕、术后并发症发病率低等优势·-2】。本文通过对开腹全子宫切除术与阴式全子宫切除术术后疼痛程度的比较，进行两种术式在患者术后疼痛方面的系统评价。目的比较开腹全子宫

2、切除术(tr删ominalhysterectomy，TAH)与阴式全子宫切除术(transvaginalhysterectomy,TVH)术后疼痛程度。方法一、一般资料选择中国医科大学附属盛京医院2009年6月至2010年10月因妇科良性疾病行全子宫切除术的患者，分别经两种手术途径：经腹手术组(吖m组)120例，年龄：36．57岁，平均46．3嘶．36岁，经阴道手术组(．rvH组)120例，年龄：35．58岁，平均46．69-生：4．826：p=0．614，具有可比性。两组患者体重均在60．70公斤之间，均为高中以上文化程度，既往均无手术病史

3、，均同时符合两种手术方式适应症，双盲法随机选择腹式或阴式手术。全部病例均排除全麻者，排除糖尿病、甲亢等各种内分泌疾患，排除心脑血管病、泌尿系、胃肠道器质性病变、精神疾病等患者，排除习惯性使用镇静镇痛药物者，排除有吸烟饮酒嗜好者。240例手术均为本医院高年资医师完成，手术过程均顺利。二、调查方法采用VAS评分法，对符合条件的患者，不同的疼痛评分给予不同的药物，并于术后当日及给药后30min、术后第1日及术后第2日其疼痛缓解程度予以评估并记录，治疗后若能缓解50％以上为有效。三、统计学处理计量资料数据采用SPSSl6．0软件包处理，进行卡方分析，

4、检验水准a=0．05。结果术后当日，TAH与TvH的疼痛程度无显著性差异(P>o．05)；术后第1日及术后第2日，TAH>TVH，有显著性差异(P《o．05)。结论全子宫切除的患者，无论采用开腹或阴式手术方式，术后当日的疼痛程度并无明显差异，而术后第1日后阴式手术的疼痛程度要低于开腹手术，更利于术后恢复。关键词全子宫切除术；经腹式；经阴道式；疼痛2hysterectomy(1VH)onpostoperativepain．MethodsAtotalof240patientsagedfrom35—58weredividedintotwogroup

5、s：TAHgroupandTvHgroup．Eachgroupincluded120黜．ThedegreeofthepostoperativepainwasevaluatedandanalyzedaccordingtotheVASscoringsystem．ResuitsOntheoperationday，noobviousdifferencewasfoundbetwP∞nthedegreeofpainofthesetwogroups口>o．05)；Onthefirstandseconddayfollowingtheoperation,the

6、degreeofpainintheTAHgroupWasstatisticallyhigherthanthatoftheTvHgroup(P如．05)．ConclusionForthepafien：tswhounderwentthecompletehysterectomy,therewasnodifferenceinthepostoperativepainontheoperationdaynomattertheyweretreatedtransabdominallynor位姗Ⅳa舀nally．Nevertheless，onthefollowi

7、ngdays，1Ⅶ啪ca咖lowerdegreeofpaincomparedwithTAHSOastoimprovethepostoperativerecovery．Kevwordshysterectomy；transabdominal；纽如&ragillal；pain．3·英文缩略语·4·论文·阴式与开腹全子宫切除术后疼痛程度的比较月q吾全子宫切除术是妇科常见手术之一，现有经腹、经阴道及腹腔镜三种手术方式。开腹全子宫切除术(仃an鞠：bdomi瑚lhysterectomy，TAn)是较传统的手术途径，具有手术视野暴露清楚、操作简便、便于粘连

8、分离等优点，而阴式全子宫切除术(transvaginalhysterectomy，TVI-I)与其相比，具有创伤小、恢复快、腹部无瘢痕、术后并发症发病率低等优势眦】