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1、作者基本情况,资料时间腹式与阴式子宫切除的临床效果比较XX安阳市妇幼保健院妇产科安阳市455000扌商要目的探讨腹式子宫切除术(TAH)与阴式子宫切除术(1VH)的临床应用价值。方法回顾性分析2加7年1月・2007年72片比较TAFE0例、TVH50例的临床资料，包括手术时间，术中出血量，术中、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛剂使用率和术后住院日。结果手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日，两组比较，差异有显著性(p<0.01),术后镇痛剂使用率两组
2、比较，差异无显著性(p>0.01)。结论与腹式子宫切除术相比较，阴式子宫切除术符合微创手术原则，具有手术时间短、对病人损伤小、术后恢复快，术后住院时间短的优点。关键i司：腹式子宫切除术中图分类号：R713.42阴式子宫切除术文献标示码：B文章编号:Comparisonoftwooperationsforhysterectomy厶iZhiweiDepartmentofObstetricsandGynecology,theMaternityChildcareHospitalofAnyangcity,
3、Anyang455000KeyWordstotalabdominalhysterectomy;vaginalhysterectomyAbstractObjectiveTocomparetheclinicalvalueoftotalabdominalhysterectomy(TAH),Transvaginalhysterectomy(TVH).MethodIntraoperativeandpostoperativecharacteristicsof50patientsundergoingTAH,5
4、0undergoingTVHwereanalyzedretrospectively,includingoperativetimejntraoperativebloodloss,complications,thefirsttimetogettingoutofbed,recoveryofbowelmovement,thenumberofpatientswithaneedforanalgesicsandpostoperativehospitalizingdays.ResultMeantimeofsur
5、geryandthefirsttimetogettingoutofbedweresignificantlylongerforTAHthanTVH(p<0.01).BloodlossinoperationwassignificantlysmallerforTAHthanTVH(p<0.01).MeanpostoperativestayinhospitalandrecoveryofbowelmovementweresignificantlylongerforTAHthanTVH(p<0.01).Th
6、erevasnosignificantdifferenceinthenumberofpatientswithaneedforanalgesics(pX).05)・ConclusionTVHisnotonlyanoperationneedlesstime,butalsooffersminimalinvasion,shorterrecoverytimeandlowercost.随着微创技术的不断发展，阴式子宫切除术日趋广泛，为评价其优缺点，我们对50例阴式子宫切除术临床资料进行回顾性分析,并与50
7、例腹式子宫切除术进行比较,报道如下。1资料及方法1.1研究对象：2007年1月・2007年12月囘我院收治的因各种子宫良性病变而行子宫切除术100例，无心、肝、肾、肺等疾病，无手术史，其中开腹子宫切除术(totalabdoniinalhysterectony,TAH)50例，经阴道子宫切除术(vaginalhysterectony,TVH)50例，对两组患者的临床特征和手术指征进行比较，无显著性差异。术后给予预防性抗生素治疗3-5天。手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、术后需要
8、镇痛药人数、术后住院时间等进行比较。1・2手术方法1.2.1VH腰硬联合麻醉，取膀胱截石位,①以0.4轴勺肾上腺素生理盐水注入膀胱宫颈间隙、宫旁间隙、直肠宫颈间隙以减少出血，于膀胱横沟处环形切开宫颈阴道粘膜，钝锐性分离膀胱宫颈间隙、直肠宫颈间隙至腹腔。②逐步处理子宫各韧带及血管，10号丝线缝扎残端,打结后留余线同侧打结，减少盆腔的牵拉痛。③如因子宫过大取出困难时，则行对半剖开、抽心、肌瘤剜出、分块切碎等方法减少体积后取出。④4号丝线间断缝合盆底腹膜3-5针。⑤I号可吸收线连续水平褥式缝合阴道残端
