银川兴庆区社区高血压人群代谢异常与缺血性心电图异常关系的探讨

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1、宁夏医科大学硕士研究生学位论文缩略词缩略词英文缩写英文全称中文全称SBPSystolicbloodpressure收缩压DBPDiastolicbloodpressure舒张压BMIBodymassindex体质指数TCTotalcholesterol总胆固醇TGTriglycerides甘油三酯HDL-CHigh-densitylipoproteincholesterol高密度脂蛋白胆固醇ECGelectrocardiogram心电图MSMetabolicsyndrome代谢综合征CVDCardiovasculardisease心血管疾病V宁夏医科大学硕士研究生学位

2、论文目录目录前言…………………………………………………………………………………………1材料与方法…………………………………………………………………………………4结果…………………………………………………………………………………………10讨论…………………………………………………………………………………………24结论…………………………………………………………………………………………30参考文献……………………………………………………………………………………31综述…………………………………………………………………………………………37综述参考文献……………………………

3、…………………………………………………50致谢…………………………………………………………………………………………54发表论文……………………………………………………………………………………55个人简历……………………………………………………………………………………56VI宁夏医科大学硕士研究生学位论文前言前言高血压是一种以动脉血压升高为主要临床表现的综合征。它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，常影响人体重要脏器例如心、脑、肾等的结构与功能，最终导[1]致这些器官的功能衰竭。有报道显示，大约三分之二的脑卒中和一半的冠心病归因于[2-3]不良的血压水平。高血压是

4、世界性的，也是中国明确的心血管疾病的重要危险因素，[4]在今后5-10年中高血压将成为世界第一大疾病。2002年时全球约有成年高血压患者9.72亿，其中3.33亿分布在经济发达国家，发展中国家有6.39亿。虽然世界各国报道的高血压患病率不尽相同，但以目前的高血压增长速度来看，预计到2025年，全球将会有15.6亿的高血压患者，这就意味着全世界成年高血压患病率将增长60%，高血压总[5]患病率将会上升到29.2%，其中男性患病率上升到29.0%，女性患病率上升到29.5%。而全球高血压总的流行形势是：发达国家高血压发病率逐渐趋于平衡，普遍保持在不低[6]于20%的较高水

5、平。发展中国家高血压患病率相对较低，但是增长速度较快，如墨西[7-8]哥、坦桑尼亚等国家的高血压相关调查就显示了这种趋势，而在巴西、印度、俄罗斯、土耳其等经济迅速发展而经济体制不断西化的国家中，到2025年前，高血压患者可能[9]增加80%。伴随着改革开放的快速发展，人民生活水平的提高和生活方式的改变，我[10]国的高血压患病情况也呈现出了快速的增长趋势。2002年全国营养状况调查显示,我国成人高血压患病率已经上升到18.8%，患病率比1991年上升了31%,估计全国高血压患病人数已达1.6亿。宁夏地处我国西北高原，而且是我国少数民族-回族的主要聚居地，在文化、经济、

6、地理、人口学特征及生活习性等方面有其自身的特点，高血压流行病学也不同于我国其他地区，2006年WHOSTEPChronicDiseaseRiskFactor[11]Surveillance项目在宁夏农村地区的调查结果显示高血压的患病率为20.14%，达到甚至超过了全国平均水平，据此推算城市的高血压患病率应该更高。高血压是脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭等疾病的主要危险因素之一，其导致的并发症如脑卒中、冠心病等都具有非常高的致残率和致死率。所以，在高血压的预防、[5]发现、治疗、控制中，每个国家及国际上制定的卫生政策均应优先考虑。亦有大量国[12-14]内外研究证实高血压

7、的后果是可以预防的。因此，国内外多数国家和地区已经将高1宁夏医科大学硕士研究生学位论文前言血压的防治工作放在了重要的位置，一些发达国家早在70年代初期就开始了对高血压的大规模防治研究，而且取得了一定的成效，使高血压致死率和非致死性脑卒中减少30-50%，同时冠心病、肾功能衰竭等也有不同程度的减少，并且得出控制高血压最有效的方法是社区防治，高血压社区控制的最重要的任务是一级预防（控制危险因素）和二[15]级预防（早期检出和早期治疗高血压病人）。[16]代谢异常包括高血压、血糖异常、肥胖和血脂异常，均为心血管病尤其是缺血性[17-20]心脏病（冠心病）发