血脂与糖代谢异常关系的队列研究

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1、太SOOCHOWUNIVERSITY硕士专#学位论t苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：阁敏食曰期：叫屮a苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即；学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向

2、国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在____年+月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：兩雅日期：川崎导师签名：日期；wig、公&血脂与糖代谢异常关系的队列研究中文摘要血脂与糖代谢异常关系的队列研究中文摘要研究背景目前国内尚未见有关大样本的蒙古族人群血脂与糖代谢异常发病关系的前瞻性研究的相关报道。研究目的探讨血脂指标（包括

3、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇4个指标）与糖尿病前期、糖尿病及糖代谢异常之间的关系。研究对象与方法1.基线调查：2002-2003年，选择内蒙古科左后旗和奈曼旗两个乡32个行政村为研究地点，选择20岁及以上蒙古族居民共2589人为研究对象，签署知情同意书后开展问卷调查、体格检查、血压测量和血标本的采集；并且由经过严格培训的实验室人员进行血脂和胰岛素等指标的检测。2.随访调查：2013-2014年对基线调查时20-65岁之间血糖正常（空腹血糖<6.1mmol/L）的研究对象进行随访调查，内容包括：收集人口统计学、疾病史和生活方式等传统危险因素资料；进行体格检查；检测空

4、腹血糖和进行口服葡萄糖耐量试验。3.统计分析：采用Epidata3.1软件建立数据库，所有调查表经过双录入后进行核对，应用SAS9.2软件进行统计分析，检验水准α设为0.05。研究结果共有1760人纳入数据分析，其中血糖正常者1090例，糖尿病前期者513例，糖尿病患者157例。1.糖尿病的累积发病率为8.92%，发病密度为81.97/万人年；糖尿病前期的累积发病率为29.15%，发病密度为267.85/万人年；糖代谢异常的累积发病率为38.07%，发病密度为349.82/万人年。2.蒙古族人群糖尿病前期、糖尿病和糖代谢异常的发病率无明显性别差异(均P>0.05)。在<30，30-39，40-

5、49以及≥50岁的人群中，糖尿病前期和糖代谢异常的累积发病率在男性、女性以及总人群中均随着年龄的增加而增加(均P<0.05)；糖尿病的累积发病率在女性和总人群中均随着年龄的增加而增加(均P<0.05)。I中文摘要血脂与糖代谢异常关系的队列研究3.与血糖正常者相比，糖尿病前期者基线TC、TG和LDL-C水平均较高；与血糖正常者相比，糖尿病患者和糖代谢异常者TC、TG和LDL-C水平均较高，HDL-C水平较低；与糖尿病前期者相比，糖尿病患者的TG水平较高，HDL-C水平较低。4.总人群中，经多因素调整后，与TG<0.63mmol/L相比，TG>=1.34mmol/L者发生糖尿病前期的OR(95%C

6、I)为1.589(1.110-2.273)，具有统计学意义（P<0.05）；随着TG水平的升高，糖尿病前期的发病危险随之升高（趋势性检验P<0.0001）。而不同水平TC、LDL-C和HDL-C与糖尿病前期的发病均未发现有统计学意义的关联（均P>0.05）。5.在男性人群中，经多因素调整后，与TG<0.71mmol/L相比，第三分位者发生糖尿病前期的OR(95%CI)为1.939(1.124-3.343)，具有统计学意义（P<0.05）；随着TG水平的升高，糖尿病前期的发病危险随之升高（趋势性检验P<0.05）。基线TC、HDL-C和LDL-C的水平与糖尿病前期的发病均未发现有统计学意义的关联

7、（均P>0.05）。女性人群中，多因素调整后，基线TC、TG、LDL-C和HDL-C的水平与糖尿病前期的发病均未发现有统计学意义的关联（均P>0.05）。6.总人群中，经多因素调整后，与TG<0.63mmol/L相比，TG>=1.34mmol/L者发生糖尿病的OR(95%CI)为2.240(1.242-4.041)，具有统计学意义（P<0.05）；随着TG水平的升高，糖尿病的发病危险随之升高（趋势