淋巴化疗治疗恶性淋巴瘤的可行性分析

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1、贵阳中医学院硕士学位论文化疗治疗ML的可行性。拟采取动物实验进行淋巴管造影及淋巴管直接灌灌健：疗药，以判断直接从淋巴管途径给药与静脉给药的差异性，，同时检索相关淋巴化疗治疗恶性肿瘤的文献，分析其疗效。第二部分动物实验1、实验材料1．1实验动物实验用家兔46只，。(雌兔32只，雄兔14只)，体重&0+0．2kg,4月龄，单笼饲养，自由进食和进水，室温25±2"C，相对湿度65±5％r由海南医学院实验动物中心提供：．1．2实验药品与试剂注射用甲氨蝶呤粉针浙江海正药业股份有限公司．。注射用阿糖胞苷山东鲁抗晨欣药业股份有限公司阿糖胞苷

2、标准品中国药品生物制品检定所提供甲氨蝶呤标准品中国药品生物制品检定所提供。氢氧化钠广东光华化学厂有限公司甲醇美国Fisher公司生产，磷酸二氢钾天津市大茂化学试剂厂，AR磷酸·广东光华佬学厂有限公司，AR三氯醋酸国药集团化学试剂有限公司，AR纯化水海医附院国家药物临床试验机构自制亚甲蓝注射液江苏济川制药有限公司(美兰注射液)碘化油注射液法国Guerbet公司盐酸氯胺酮注射液江苏恒瑞医药股份有限公司．地西泮注射液天津金耀氨基酸有限公司戊巴比妥钠丹江口合天化工般份宥骰公司j青霉素粉针江西东风药业般份有限公司安尔碘消毒液、755酒精

3、、注射用生理盐水6贵阳中医学院硕士学位论文1．3实验仪器与器械冷光单孔手术灯(型号ID)LS—L型立式压力蒸汽灭菌器90—2型定时恒温磁力搅拌器叻IntimaII·密闭式静脉留置针(0．7minX19m)SP-500微量注射泵0．22um微孔滤膜实验电子称汕头福利医疗器械厂江阴滨江医疗设备厂上海精科实业有限公司苏州碧遍医疗器械有限公司日本妗公司德国Satoris公司0．Olg高精度，十四个单位转换FIJRI公司型号FRHSERIESAgilent1200型系列高效液相色谱仪美国Agilent公司Xw-80A旋涡混合器上海医科大

4、学仪器厂岛津AX200型电子天平日本产SZ一Ⅲ型自动三重纯水蒸馏器上海嘉鹏科技有限公司PHS一3C精密pH计上海精密科学仪器有限公司TGL_-2伽高速台式冷冻离心机湘仪离心机仪器有限公司兔子实验台、手术刀、组织直剪、组织弯剪、止血钳、有齿镊、无齿镊、线剪、眼科直剪、眼科弯剪、巾钳、针、线、持针器、剃毛刀、注射器(Iml、2ml、5ml、20M)、无菌纱布、棉球、胶布、托盘2．实验方法(1)淋巴造影2．1．I实验前准备家兔于实验前’12小时禁食，实验前4小时禁水。所用器械均高温高压消毒121℃20分钟，高压灭菌后置于80"C烤箱

5、中烤干。配置戊巴比妥钠溶液：浓度为3％，称取3克戊巴比妥钠，溶于lOOml注射用生理盐水中，磁力搅拌器搅拌至溶解，用孔径为0．22um的除菌过滤器过滤，除去药液中的杂质和细菌。配好后的药液放置4℃冰箱保存即可。家兔称重后，选择兔耳缘静脉进行静脉置管(见图1)，以3％的戊巴比妥钠溶液静脉麻醉，戊巴比妥钠的用量按照30mg／kg计算，约1分钟左右家兔进入贵阳中医学院硕士学位论文麻醉状态，肌肉松弛，反射逐渐减弱，角膜反射迟钝或消失，可将其固定于兔台上，进行实验。若家兔麻醉不理想，可酌情追加麻药，一般追加安定lmg／只，或氯胺酮0．5

6、ml／只。要逐渐加量从小剂量开始，直至效果满意为止。同时在实验过程中，每2-3h需补加麻药一次。图1家兔耳静脉置管2．1-2．淋巴管的穿刺与造影家兔进入麻醉状态后将其固定于实验台上，实验部位选择左、右后腿均可。一般先选择左后腿，剃除兔毛，范围为整个后腿部。剃毛后暴露皮肤用安尔碘消毒，铺无菌洞巾。由于淋巴管是无色透明的，不易辨认，故要在穿刺前将淋巴管染色。染料选择水溶性的美兰，在左足部第一二趾蹼间皮下注射0．5ml，注射位置不宜过深。注射成功的标志是在局部形成一小皮丘，同时在注射时感到有一定的阻力。如阻力过小，则表明注射过深，可

7、换位重新注射，反之若阻力过大常常提示注射过浅。注射完毕，按摩片刻，以促进局部毛细淋巴管对美兰的吸收。取左后肢内侧下缘纵切口约3cm，轻轻切开皮肤，然后用小血管钳将皮肤向两侧牵开，钝性分离皮下组织，便可见到卜2条蓝染的淋巴管。切口不宜过深，否则容易损伤血管及淋巴管。选择较粗的一条淋巴管，剔除表面的组织，小心游离出约2cm长的一段，使其充分暴露(见图2)，在上、下方各置一条丝线，近心端的不收紧结扎，用以做淋巴管穿刺时的牵引，同时也可促使淋巴管充盈，远心端的用以穿刺成功后结扎固定针头。健康家兔腿部的淋巴管很细，管径约0．2’0．4m

8、m左右，同时淋巴管管壁非常薄，给穿刺带来一定困难。穿刺前按摩足部，促使淋巴管充盈。实验者手持穿刺针从远心端向近心端进针与淋巴管约成30。角。穿刺不宜过深否则容易刺破淋巴管。待穿刺针进入淋巴管约0．3cm左右，拔出针芯，将套管留在淋巴管内，泵贵阳中医学院硕士学位论文入lml左右