【5A版】质量管理方法与工具培训.ppt

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1、质量管理方法与工具2015-10-12f什么是质量管理工具质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管理对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。f一、PDCA循环f二、常用质量管理工具一、PDCA循环lPDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。lPDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action(总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。lPDCA是医院质量管理应遵

2、循的科学程序，分为四个阶段，八个步骤。PDCA循环四个阶段从这里开始Action行动Plan计划继续执行当前的行动计收集资料划或调整/增加行动计确定行动计划划Check检查Do实施收集绩效资料，与以前实施行动计划的资料对比PDCA循环八个步分析现状，找出质量问题骤找出质量问题的原因遗留问题找出主要原因纳入下期制定质量改进计划标准化巩固成绩APCD检查实施实施效果改进计划PDCA循环的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环PDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一

3、步新的水平原有水平不断改AP进CDAP新目标CDAP新目标改CD进原有水平PDCA小结做什么？→怎么做？作为医院质量管理的科学程序，PDCA循环的有效实施需要搜集大量的数据资料，并综合运用多种质量管理工具和方法。（ISO9000：基于事实的决策方法）PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具阶步骤质量管理工具段分析现状，找出质量问*流程图、柱状图、折线图等题找出质量问题的原因*鱼骨图；P找出主要原因*排列图（柏拉图）针对主要原因，制定质*对策表量改进计划D实施改进计划C检查实施效果*柱状图、折线图、对策表；巩固成绩，

4、形成标准化制定或修改相应规章制度A提出尚未解决的遗留问题二、常用质量管理工具l调查表l分层法l流程图l柱状图l折线图l饼图质量管理常用工具l鱼骨图l排列图（一）调查表1、定义它是一种资料收集工具，也叫检查表、核对表、点检表、统计分析表，它是为收集数据而设计的一种表格，将需要调查的内容或项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方法。2、用途l收集资料：如患者满意度调查表、各种不良事件调查表。l安全检查（点检）：手术安全检查表、设备安全检查表。医疗质量事件报告表﹡报告日期：年月日时分﹡时间发生日期：年月日时分

5、A.1.2.3.□女4.5.住院号：6.7.8.9.B.医疗质量事件情况﹡事件发生场所：□急诊□门诊□住院部□医技部门□行政后勤部门□其他10.事件经过（可另加附页）C.医疗质量事件类别﹡□(1)病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。□(2)治疗、检查或手□(13)检查、治疗或手术后神经受损。□(14)输血事件:术后异物留置体内。□(3)手术事件：麻醉、手术过程中医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。□(15)公的不良事件。□(4)呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事共设施事件:

6、医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害件。□(5)药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不物质外泄等相关事件。□(16)医疗设备事件:设备故障导良反应等相关的不良事件。□(6)特殊药品管理事件：病致的不良事件。□(17)治安事件:偷窃、骚扰、侵犯、暴人在院内自行服用或注射管制药品。□(7)烧烫伤事件：力事件。□(18)伤害事件:言语冲突、身体攻击、自伤等治疗或手术后发生烧烫伤。□(8)跌倒事件：因意外跌至事件。□(19)病人不满病人或家属对工作人员不满。地面或其它平面。□(9)管路事件管路滑脱、自拔事件。□(20

7、)非预期事件:非预期重返ICU或延长住院。□(21)□(10)院内感染相关事件:可疑特殊感染事件。□(11)医病人约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的件。□(22)针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等。□(23)医不良事件包括检验检查结果判读错误或沟通不良。□(12)疗器械事件:内固定断裂、松动。□(24)其它事件非上列医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。之异常事件。医嘱未经查对复核致漏开、重复开、错开事件。（二）分层法1、定义是一种资料整理工

8、具，把收集的数据进行合理分类，把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起，划分的组叫做层。2、用途l可增强资料的可比性，便于从中找出存在的质量问题。l有助于扣除混杂因素的影响，明确原因和结果之间的关系。3、应用l分层原则：层内变异尽可能小，层间差距尽可能大。l分层依据（因素）：Ø按不同时间、不同班次分层。Ø按不同工作人员分层，如按医生类别、级别。Ø按使用仪器设备或耗材分层。