rhepo治疗肿瘤化疗相关性贫血疗效及影响因素

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1、万方数据独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:签字Et期:——年——月——日万方数据关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅

2、。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”):1.保密口,在一年解密后适用本授权书。2.不保密口。作者签名:导师签名:日期:年月日年月日万方数据目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7/、—n—-LL一

3、)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.7(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..20三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.23(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.23(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯..29四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33万方数据大连医科大学硕士学位论文rhEP0治疗肿瘤化疗相关性贫血疗效及影响因素硕士生姓名:马仙华指导教师:孙涛教授指导小组:孙涛教授井明晰教授专业名称:肿瘤学摘要目的:观察rhEPO(RecombinantHumanErythropoietin,重组人促红细胞生成素)对肿瘤化疗相关性贫血的疗效,同时分析其疗效与各临床特征、放化疗方案及患者营养状态等因素之间的关系,分析预测影响rhEPO疗效的因素。方法:收集2013年8月到2014年10月辽宁省肿瘤医院内一科实体肿瘤

5、化疗合并贫血患者的临床资料,筛选出经化疗后血红蛋白(hemoglobin,HB)

6、、奥沙利铂)、是否放疗及其放疗部位、患者营养状态等,营养状态包括身体质量指数(BodyMassIndex,BMI)及空腹抽血所测定的血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-c)。同时收集贫血系列检验结果,包括血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、网织红细胞(Ret)、叶酸(FA)、VitBl2等。2、统计学处理采用SPSSl7.0软件完成,r检验及Fisher精确检验用于分析患者各临床特征、化疗方案及患者营养状态等信息以及rhEPO疗效的关系:并将有统计学意义的因素进行二分

7、类Logistic回归模型,分析并预测rhEPO疗效相关的预后因素。所有检验和P值均为双侧,检验水准口=O.05。结果:l、一般资料分析:筛选出的109份病例中,67例(61%)患者为女性,万方数据大连医科大学硕士学位论文42例(39%)为男性;中位年龄为59岁,其中<60岁者57例(52%),≥60岁者52例(48%)。I、II期患者17例(16%),1II、IV期患者92例(84%),伴有骨转移的患者32frO(29%),无骨转移的患者77frO(71%)。治疗方案中含铂组67例(61%),无铂组42例(39%),既往5例(5%)患者接受过

8、椎体及骨盆部位放疗,25例(23%)患者接受过其他部位的放疗,未接受过放疗的患者为79例(72%)。在接受贫血治疗期间经微生物学检验、血象及症状等证实

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