养血汤联合epo治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床研究

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1、分巧夸胜邱．３学校代号１化＿７２ＵＤＣ８１０巧级公开学号２０１２１２１６６８６户抑［中虔為夫含ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｎｅｉｒ？一广■７－切－－－硕±学位论文养血汤联合ＥＰＯ治巧肿瘤化疗相关＂ｆ性贫血的临床研究学位申请人王有巧指导教师姓名巧巧峰专业名称中西區结合化床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月‘一Ｖ－Ｖ？；三产、、＊‘．；：－－’、．？貢＇－火一Ｃ．？．？．＇

2、？一一．．．．山？是＾、？？、＞？－一＞＾，＞一心‘．＇．．＇＇二聲Ｘ＇／安＼乂二耸－ｔ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行硏究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外．本论文不含任何其他个人或集巧己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人巧集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致巧。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文巧者签名■曰期：方＾５年＆月曰＾关于学位论文使用授权的靑明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学

3、位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查巧和借阅。本人授枚广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存巧汇编本学位论文（保密论文在解密后应巧守此规定）户论义作者鱗作呼论文导师《名＾巧日期年Ｗ月日＾Ｉ摘要目的：＇一一贫血是中晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之。表现为Ｗ疲乏无力为主的系列临床综合征。长期的贫血会降低患者继续治疗的信私，也使其生活质量下降，从而影响肿瘤治疗的持续性与有效性。中医认为肿瘤相关性贫血患者存在脾肾两

4、虚、气血失调的重要病机。本研巧用Ｗ健脾益肾、气血双补为功效配伍的中药汤剂养血汤为基础，联合促红细胞生成素（邸０）皮下注射治疗脚瘤化疗相关性贫血，观察中西医结合治疗肿瘤化疗相关性贫血的有效性和安全性。方法：？选择６０例ＩＩＩＩＶ期恶性肿瘤化疗后伴发贫血的患者，随机分为治疗组和对照纪，其中治疗组２９例，３１例，两组患者在性别、年龄对照组、原发肿瘤类型、分期、既１往化疗药物使用情况等方面无统计学差异，对照姐采用排０００００ＩＵ皮下注射每周３次治疗，治疗组在对照姐的基础上服用养血汤。每２周检查血常规、网织红细胞计数、巧功能、皆功能，连续观

5、察１个月，比较两组治疗前后血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞比容、网织红细胞汁数、临床症状积分、卡氏评分、体重、毒副反应等指标的变化情况。结果：１、肿瘤化疗相关性贫血证型分布レッ气血亏虚（占３６％）、脾腎两虚（占３４％）型多见，贫血程度多为２级。２、中药联合ＥＰＯ治疗组在第２周，第４周疗效优于单纯ＥＨ）治疗的对照组（Ｐ＜０．０５）。３、在纠正贫血的疗效上，中药巧合邸０治疗组治疗气血亏虚证、脾肾两虚证疗效优于其他证型（Ｐ＜〇．０５）。４ＫＰ、中药联合邸０治疗组患者Ｓ巧分改善优于单纯ＥＰＯ组（Ｐ＜０．０５）。５、中药联合ＥＫ

6、）治疗组改善治疗后临床症状积分方面优于单纯ＥＰ０姐（ＰＣ０．０５）。结论：１、化疗所致贫血多Ｗ２度贫血为主；在证候分型上Ｗ气血亏虚证、脾肾两虚证为多，这种证型分布的特征印证了化疗相关性贫血患者脾肾两虚，气血亏虚的病机，养血汤治疗的合理性。２、养血汤辨证加减联合邸０及单纯ＥＫ）治疗化疗药物所致贫血均疗效确定，可改善患者贫血相关症状，中西医结合治疗优于单纯西药治疗血亏虚证及脾肾两虚证：气这两种疗效明显优于其他证型；养血汤联合ＥＨ）可提高患者症状积分。关键词：养血汤；肿瘤化疗相关性贫血；促红细胞生成素Ｉ‘Ｃ－ｌｉｎｉｃａｕｄｙｎ

7、ＣａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄＡｎｅｍｉａｒｅａｔｅｌＳｔｏＴｄｂｙＹａｎｇｘｕｅ’ｔａｎｇＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＳｐｅｃｉａｉｉＩＭｉｌｔｙ；ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｃｉｎｅｏｆｎｔｅｇｒａｔｅｄＴＣＭａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｅｄｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＹｏｕｃｉＷａｎｇＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＧａｏ干ｅｎｇＣｈｅｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊｅｍ－ｓＡｎｉａｉｓｏ打ｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏ打ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｍｉｄｄｌｅｌａｔｅｔａｇｅｍａ