影响恶性肿瘤患者化疗依从性相关因素及预防对策

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1、影响恶性肿瘤患者化疗依从性相关因素及预防对策【摘要】目的：探讨影响恶性肿瘤患者化疗依从性的相关因素及预防对策。方法：根据化疗依从性标准对210例恶性肿瘤患者化疗情况进行评价，比较观察组（部分依从及不依从）与对照组（完全依从）在年龄、性别、化疗知识、经济收入、化疗不良反应、心理状态、家庭支持等因素差异。结果：210例患者化疗过程中完全依从为150例、部分依从40例、不依从20例，依从性差60例（28.57%）,依从性好150例（71.43%）。观察组患者化疗知识匮乏38.33%、化疗不良反应86.67%、不

2、良心理31.67%、缺少家庭支持28.33%高于对照组的22.67%、70.00%、14.67%、16.00%（P【关键词】恶性肿瘤；化疗；依从性；影响因素；预防对策中图分类号R730.5文献标识码B文章编号1674-6805（2016）20-0133-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.073目前化疗仍然是临床对恶性肿瘤患者进行非手术治疗的一个重要手段，化疗不仅可以补充手术的不足，还可以防止肿瘤复发与转移，延长患者的生存期［1］，但化疗方案实施过程中的由于多种因素的影响

3、，也会使患者在治疗期间依从性下降［2］。本文观察恶性肿瘤患者相关资料，探讨影响化疗依从性相关因素，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年6月-2015年6月江苏省南通市肿瘤医院南院肿瘤内科进行化疗恶性肿瘤患者210例，其中男109例，女101例；年龄34〜83岁，平均(57.12±13.98)岁；全部病例在进行治疗之前都经病史查、体检和实验室及病理检查确诊，包括胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、结肠癌、骨肉瘤等。210例患者无精祌疾病，理解力正常、定向力良好；了解本次调查目的

4、并自愿参加。1.2依从性评价标准完全依从：完全接受医生制定的治疗方案、疗程、剂量、给药途径，对化疗措施完全配合；部分依从：基本遵从医嘱及配合；不依从：自行中断化疗或化疗过程中出现3次以上不遵医嘱行为［3］。1.3方法根据化疗依从性标准对210例恶性肿瘤患者化疗情况进行评价，比较观察组(部分依从及不依从)与对照组（完全依从）年龄、性别、疾病知识、化疗不良反应（贫血、乏力、恶心、呕吐、脱发、白细胞降低、凝血障碍、电解质紊乱、营养不良等）、经济状况、心理状态、家庭支持等因素差异。1.4统计学处理所得数据采用SP

5、SS13.0统计软件处理，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表不，米用字2检验，P3.2提高恶性肿瘤患者化疗依从性预防对策充分了解患者依从性差原因的基础上分别采取干预措施，以提高患者治疗依从性：（1）健康教育。通过发放宣传小册、播放视频等方式，耐心给患者讲解关于疾病的知识、化疗方法、目的、效果以及可能出现的不良反应等，使患者能够正确认识疾病，了解治疗的整个过程，消除患者疑虑，提高患者的治疗依从性［11-12］。（2）防治化疗不良反应。化疗确实是可能产生毒副作用，但是化疗的进行是必不可

6、少的，能够杀灭癌细胞，整体来说是利远远大于弊的。告知患者化疗产生的毒副作用通过积极的护理及治疗是可以降低到最低水平［13］;在患者化疗期间，指导帮助患者做好卫生工作，保持皮肤、鼻腔、口腔、外阴等清洁，防止感染；进食与给药时间间隔至少2h，如果呕吐副作用严重，给药前可适当给予止吐药；化疗期间患者应多喝水，进食要营养均衡丰富、易消化吸收、清淡、可口，如果出现进食问题，可进行静脉输液补充营养［14］。（3）实施心理支持。化疗科医生提高自身素质，以精湛技术、熟练的理论知识及技能以赢得患者信任;化疗开始之前，与患者

7、及其家人充分沟通，了解患者的疾病发生过程、心理状况、家庭情况等，有针对性地进行心理支持，让患者客观评价自我，使其适应患者角色，鼓励帮助患者树立治疗的信心，积极面对疾病参与治疗［15］。（4）充分发挥家庭、社会支持利用度，促进患者的健康。让患者家属了解相关疾病知识，做好家属对患者的支持工作，给予患者精神、经济上最大支持，从而减少患者负性情绪及提高患者的治疗依从性。（5）对于家庭困难的患者，可帮助申请社会援助和政策援助，在最大限度内减轻患者精神负担和经济负担，以解除患者的后顾之忧。参考文献［1］梁亦贤，茅乃权

8、，左传田.II〜III期NSCLC患者术后辅助化疗依从性分析［J］.医学研宄杂志，2015,44（11）：118-121.［2］荆秋芳，于丽，岳辰.恶性肿瘤患者化疗依从性的影响因素及干预效果分析［J］.中国医院用药评价与分析，2010，10(3)：275-276.[3]刘晓慧.妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素分析[J].中国继续医学教育，2015，7(10):41-42.[4]沈航明，张华芳，楼敏.膀胱灌注化疗患者依从