肿瘤科化疗患者洗手依从性影响因素及管理对策

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1、肿瘤科化疗患者洗手依从性影响因素及管理对策肿瘤科化疗患者洗手依从性影响因素及管理对策摘要：目的：探讨肿瘤科化疗患考洗手依从性现状，分析原因，提岀相应管理对策，提高洗手依从性，降低患者感染率的发生。方法：通过対我科2012年1月份共190例化疗患者洗手行为进行观察（洗手方式、次数、时间），记录其洗手情况。结果：化疗患者洗手依从性饭前、便后和对较高，接触门把手、餐桌、床头柜、椅子、床单位洗手率极低。而11大多数患者只用流动水洗手。结论：做好病人的手卫生工作，正确有效的指导患者洗手，杜绝患者手污染带來的危险因素，保障患者安全，提高患者洗手依从性

2、。关键词：洗手；化疗患者；依从性手部卫生是关系着医患安全，提髙医疗质量，降低医院感染的重要措丿施。近年來，随着页院感染控制管理的加强，页务人员的洗手意识得到了提升，而患者的洗手教育却被忽视了。尤其对于肿瘤患者，其特殊的病种，加上化疗导致的免疫功能下降、骨髄抑制等副作用，洗手显得尤为重要。因此，了解肿瘤科化疗患者洗手依从性现状，分析影响因素，捉出相应对策，是降低化疗患者感染的重耍措施。1.化疗患者洗手依从性现状人量流行病学调査显示，医院病房里的感染通常足直接或间接经手传播的，该途径比空气传播更具危险性［2］。洗手是防止医院感染传播的重要措施

3、Z—。肿瘤化疗患者是特殊的患病群体，免疫力低下、骨髓抑制是增加患者感染率的重要原因通过对我科2012年1月共190例化疗患者进行观察。其洗手依从性排在医护人员之后，大部分患者只用流动水洗手，洗手时间较短，不足10s,使用快速手消毒剂洗手的〈10%。饭前、便后洗手依从性相对较好，而接触门把手、餐桌、床头柜、椅了、床单位洗手率极低。2.原因分析2.1对洗手F1的的认识缺乏没有正确掌握洗手对化疗患者的重要性。普遍认为洗手冃的仅像日常一样为了除去手上可见的污垢，以取得心理上的舒适感。对手是感染传播的重耍途径存在意识上的缺乏，不卫生的手所触及的范围

4、是口己和其他患者接触的感染源。2.2对洗手方法、时机掌握存在欠缺H常生活中注重饭前、便后洗手对大多数患者已经是习惯的养成。而对于存在大量感染源的医院却忽视了加强洗手、正确洗手的垂要性，不了解正确洗手的方法、疋确洗手的时机等，以致增加了感染的几率。2.3对化疗药物副作用知识缺乏化疗夯物是肿瘤科最常见的药物，也是肿瘤患者治疗疾病的常用方法。它对化疗患者产牛免疫功能下降、骨髓抑制、胃肠道反应、各器官毒性等多种毒副反应。药物所携带的毒素也会通过各粘官脏粘排出体外，包含在汗液、尿液、粪便里等。患者多数注意到的是化疗带来的显性反应，対症处理，却忽略了

5、药物毒素排出带來的隐形危害。2.4对化疗患考洗手教育不到位医务人员因为T作繁忙而对患考手卫生T作不够重视，更注重的的化疗的毒副作用及用药注意事项的宣讲，因而不能正确对患者加强手卫生知识的宣传和教育。患者对洗手知识缺乏，不能正确理解洗于•的垂要性，从而缺乏洗于•依从性。1.管理对策3.1加强患者洗于•的健康宣教从病房做起，从页护人员做起，加强患者的健康知识宣教，让总者了解手卫生知识的重要性。病房张贴洗手知识宣传海报，责任护士加强洗手依从性的宣教。掌握洗手指征：处理食物前，如加热饭菜、削水果皮；处理污染物品后，如接触便器、尿壶、倾倒大小便后；

6、使用厕所前、后；接触们把手、餐桌、床头柜、椅子、整理床单位后［2］。指导正确洗手方法及洗手时间：使用清洁剂在流动水下洗手，洗手时间15s以上，［1］-次性纸山或干净毛山擦手。每个病房门口安装快速手消毒剂，便后清洁剂洗手后再用快速手消毒剂洗手。让患者加强洗手意识，提高洗手依从性。3.2改善洗手设施洗手设施不合理是导致患者不能正确洗手的重要原因，洗手设施是做好手卫生工作的基础［3］。将病区洗手间水龙头改装成感应式开关，配备洗手液、烘干机，张贴六步洗手法示意图。每个病房门口放置快速手消毒剂，免疫功能低下、骨髓抑制恵者床旁配备。3.3提高患者対化

7、疗药物的认识根据患者用药反复进行対应的化疗药物知识讲解，包括其主要作用、用药途径、壽副反应、及排泄途径等。提高总者对化疗线物知识的认识，自觉强化化疗期间的注意事项，养成自己主动加强洗手的习惯，预防自身感染。2.结论肿瘤患者作为特姝的疾病群体，无论在生理、心理方而都承受着巨大而漫长的病痛折磨，因此我们医护人员对他们耍做好生理和心理上的细微护理，尽量从每一个细节为他们避免更多的痛苦。做好病人的手卫牛工作，正确冇效的指导患者洗手，杜绝患者手污染带来的危险因素，保障患者安全，提高恵者洗手依从性。参考文献：［1］李颖，武迎宏，张丽洁•门诊患者手卫生

8、知识认识现状的调查分析［J］•中华医院感染学杂志,2007,17(3):305,［2］王晓萍，郑肖芬.对急性白血病病人陪护者洗手依从性的干预研究(M).全科护理，2010,8(7):1797-