冠心病患者情志、个性特征与血管内皮功能关系的分析

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1、山东中医药大学2005届硕士学位论支(2)年龄>75岁；(3)合并有糖尿病者；(4)心功能IIl级以上；(5)8周内曾发生过心肌梗死者：(6)经检查证实为神经官能症、更年期症候群者：(7)既往有精神病史者；(8)正在参加其它临床试验者；(9)不愿进行合作者。二、临床资料本研究观察了自2004年3月至2005年4月符合病例选择标准的CHD患者98例，全部病例均来源于山东中医药大学附属医院内科病房及门诊。观察对象的职业包括工人、农民、干部、教师、医务人员、工程技术人员及离退休人员等。其中男性55例，女性43例：

2、年龄最小者36岁，年龄最大者74岁，平均64．65±9．57岁；合并脑血管疾病23例，高血压病43例，高脂血症36倒；其中小学文化程度13例，初中文化程度19例，高中文化程度44例，大学及以上文化程度22例。具体见表卜表3。表1患者年龄分布表表2合并病情况(倒)表3患者文化程度情况(例)4冠心病患者情志．个性特征与血管内成功能关系的研究三、研究方法(。)临床观察路线1．根据上述病例选择标准选择病例，进行与客观指标的相关性研究。2．进行《五志测量问卷》、EPQ测验及血管内皮功能测定，并记录测定结果。3．将有关

3、内容填入观察表，并保留原始数据，进行统计学处理。(二)观察指标及方法1．情志及人格测定(1)情志测定：使用刘枫林制定的中医《五志测量问卷》(见附录1)。问卷共设40个问题，每题有A、B、C、D、E5个选项，其中A代表喜志，B代表怒志，C代表悲忧志，D代表思志，E代表惊恐志。每个选项又分最符合、基本符合、偶尔符合和完全不符合4项内容。最符合者在该项()中划+++、基本符合划++、偶尔符合划+、完全不符合不划+。答卷前详细介绍答卷内容，嘱观察对象认真填写。测试后累计A、B、c、D、E的各项得分，分别为喜志、怒志

4、、悲忧志、恩志、惊恐志的分值。记分方法：+十+记2，5分，++记1．5分，+记1．0分，不划记0分。(2)人格测定：使用经北京大学陈仲庚教授修订的EPQ(见附录2)。问卷包括85个题目，由精神质、内外向、神经质或情绪的稳定性和掩饰性四个量表组成。它们将人格倾向分为三个维度：内外向，其分数愈高愈外向，反之则内向；神经质或情绪的稳定性，其分数愈高愈不稳定，反之愈稳定；精神志，其分数高有可能发展为精神病，或具有孤独、不适应环境、不近人情和易寻衅等特点。掩饰性量表得分代表说谎分，高分者往往掩饰、假托或隐蔽自己，同时

5、亦有较高的幼稚化倾向。每题均有“是”和“甭”两个选项，将患者的答卷结果输入微机，应用北京大学心理系PES心理测评：r具箱统计软件进行统计分析。所有观察对象的测试均在病情平稳后进行，无原则要求，自愿合作，无环境因素干扰。调查者均经过培训，在统一的指导条件下，用统⋯指导用语对受试者进行说明，然后让他们自行填写问卷。2．血管内皮功能测定采集空腹晨血6ml，置于含有lOullO％EDTA—Na和150Kl[JAprotinin的试管中，混匀后4℃离心(3500转／分钟)15分钟，分离血浆，一70。C保存。运用放免分

6、析法测定阱、血栓素B，(TXB。)、6-酮基一前列环素(6-keto—P(珉。)、一氧化氮(NO)，试山东中医筠太学2005届硕士擘位论文剂盒由北京东亚医疗技术公司提供，严格按照试剂晚明书操作。(互)材料总结及统计学处理所有资料建立数掘库，使用“SAS”统计软件8．0版本进行统计处理．应用多冗线性回归分析(见附录3)．并列出回归方程。乃O，05表明在统计学上无显著性差异，P

7、表4一表7)表4ET与《五志测量问卷》的多元线，l生回归分析结果注：⋯t’是对常数和各偏回归系数进行假设检验所得的t值；“，为检验所确定的概率，根据概率的大小判断偏同归系数有无意义。整个回归方程的假设检验，F=3．65，P：O．0063。决定系数R2=O．4774，晚明模型拟合良好。据上表列出多元线性回归方程：Y=62．06520-3．44592性N+O．19197年龄+O．0033l喜志+0．02068怒志+O．26279悲忧志一0．18479思志+O．26304惊恐志。从上表可看出：ET与悲忧志、惊恐志

8、有显著依存关系(P<0．05)，与性别、年龄、喜志、怒志、思志没有明显依存关系(P>O．05)。悲忧志、惊恐志对应的标准化回归系数分别为0．47736、0．48115．提示ET值随着悲忧志与惊恐志分值的增加而增加．即随着悲忧与惊恐程度的加重ET值也将逐渐增加，而且ET对惊恐志的依存较悲忧志为著．惊恐志对ET的作用较悲忧志明显。6冠心痛惠者情志、个性特征与血管内皮功能是系的研究常数71．111974．7l<0000