包头市社区卫生服务改革-研究

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1、绪论第一节选题意义及研究的目的全民族健康素质的不断提高，是经济和社会可持续发展的重要保障，是我国社会主义现代化建设的重要目标，是社会主义精神文明建设的重要内容，是人民生活质量改善的重要标志。我国从计划经济向社会主义市场经济体制的转变过程中医疗卫生事、lk改革经历了将近30年的历史。时至今R，我们仍然没有建立起完全适应社会主义现代化市场经济的新型医药卫生体系，医药卫生事业的发展和转型都落后于经济建设和其他社会事业的发展，导致目前医药卫生成为社会矛盾的集中点并产生了许多消极的后果㈩。社区卫生服务是最为基本、最为普通的一种基

2、层卫生服务，是满足城市居民基本卫生服务需求的理想卫生保健服务模式，在提供便捷、综合、协调、价廉、质优的卫生服务方面具有很大的优势，不仪大大提高了卫生服务的服务效率，而且在保障基本医疗和控制医疗卫生费用增长及提高居民健康水平方面起到了卓有成效的作用。采用发展社区卫生服务的方式低成本地给予社会弱势群体以优先、综合的卫生服务，使得在提高人民健康水平和控制卫生费用方面效果显著。因此，世卫组织于20世纪70年代术提出了卫生服务的社区方向，社区卫生服务近30年来在世界范围内迅速发展。1997年，中共中央、国务院做出《关于卫生改革与

3、发展的决定》后，我国也在逐步探索发展社区卫生服务的尝试。更好地．丌展社区卫生服务使其有效运行，从而实现可持续发展，满足社区居民的基本卫生服务需求，实现人人享有卫生保健的目标，提高居民的健康素质，是我国应关注的长期任务。2009年10月，内蒙古自治区召丌医药卫生体制改革工作会，传达了《关于深化医药卫生体制改革实施意见》和《关于深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》的有关精神，对此次医改中各级政府工作进行了安排部署，并与各盟市签订了医改责任状。包头市成立了市医改领导小组办公室，各旗县区也成立了相应机构。市委常委会、政府常务

4、会分别就医改工作专门进行了研究，市医t陈琼英．《我陶}tf必IJ．生服务发艇现状与展望》，，}}：会医学与p生事业管理，2006年．改领导小组多次召丌成员单位会议，对社区卫生服务的体系建设现状对其未来的管理和发展思路进行了全面梳理，明确社区卫生服务在城市医药卫生体制改革中的地位，推动社区卫生服务的可持续发展。社区是由社会群体或社会组织聚集在一定的地域罩形成的生活上相互关联的集体。社区卫生服务是以人群和基层作为着眼点。目前不论发达国家或发展中国家都推行社区卫生服务。因此，进一步提高对发展社区卫生服务的思想认识，把健康与社

5、会经济的双向性作用这个道理落实到社区，成为各级政府义不容辞的职责。建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业实现了大发展，取得了举世瞩目的成就。公共卫生队伍已具规模，卫生服务体系基本形成。建国60年来，公共卫生工作有力地促进了我国社会主义现代化建设事业的积极发展。社区作为广大群众同常生活的最主要场所，全面地开展好卫生服务就显得十分重要。近年来，社区卫生服务体制与机制不断创新，社区卫生服务功能进一步完善，如社区责任医师制度普遍推行，“家庭医生"功能逐渐显现，拉近了与居民的联系，特别是近年在抗击“非典”、手足H病防治、三聚

6、氰胺“毒奶粉"婴幼儿筛查、甲型H1N1型流感防控等突发事件中发挥了重要作用。权威数据显示，1998年开展社区卫生服务的城市总数仅100个，到2008年底地级市社区卫生服务已实现100％全覆盖，市辖区和县级市覆盖面超过90％；全国建有社区卫生服务中心7223个，比上年增加13．996；社区卫生服务站21895个，比上年增加8．8％。与此同时，“新医改"给社区卫生服务发展带来更大机遇，政府的相关投入大幅增加。从2009年丌始，国家投入4l亿元用于全国2400个社区卫生服务中心扩建改建。目前，2009年的20亿元已下达；除加

7、强社区卫生服务人员培训之外，拟投入2．2亿元用于社区卫生医疗设备购置；并加大社区卫生服务经费投入∞。看病难、看病贵被中国老百姓列为“新三座大山”之一，与住房和教育同时成为降低生活质量的巨大现实阻碍。作为一项全国性的民心工程，自1997年首次明确倡导的社区卫生服务，就是旨在缓解以至解决看病难、看病贵的问题。它以社区为范围，以家庭为单位，以保护和促进社区居民的健康为目的，它的特点是集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体，具有超前性、①卫生部资料．各省、白治区、直辖市城市社区卫生．I：作汇报材料[R]．200

8、4．IO预见性，山于它是根据城镇居民分前j规划设立的综合卫生服务模式，因此是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。目前，包头市社区卫生服务机构网络已初具规模。然而，城区的社区卫生服务仍存在诸多发展难题，社区医院设置、服务机构设备、技术力量以及个性化服务等，在满足市民R益增长的高层次医疗保健需求方面还存在相当差距。如今，政府确定建