社区卫生服务综合改革情况汇报

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1、社区卫生服务综合改革情况汇报主任、各位副主任、各位委员：　　一、*区社区卫生服务发展历程及现状　　1、发展历程　　社区卫生服务是医疗卫生体系的网底。*区从上世纪90年代末起，历经三个发展阶段，1997-2002年为积极探索期，主要完成了地段医院的功能调整，并设置部分社区卫生综合服务点；2003-2006年为快速发展期，基本完成了13个社区卫生服务中心的布局和标准化社区卫生服务站的建设，服务向“六位一体”转变；2007年至今为综合改革期，正式启动收支两条线和医保预付制。　　2、机构现状　　截至2008年6月底，我区共建有13个社区卫生服务中心（湖南社区卫生服务中心由天

2、平托管），72个社区卫生服务站，其中62个为标准化社区卫生服务站，形成了覆盖全区，居民步行15分钟可及的社区卫生服务网络。　　3、人员现状　　截至2008年6月底，社区卫生服务中心在岗人员2319人，其中各类专业技术人员2075人，占89.5%，包括临床医生680人（全科医生268人，中医医生145人，其他265人），公共卫生医生159人，护士700人，药剂、检验、影像等医技人员326人，其他专技人员209人。　　4、业务量　　2007年，社区卫生服务中心门诊量为389.9万人次，同比上升26.9%，出院10878人次，同比下降21.1%。2007年公共卫生服务量上

3、升约5%，其中传染病人管理3858人次，免疫接种人次，慢性病监测管理人次；保健服务人次；提供康复服务人次；健康教育讲座和卫生日宣传活动1649场次，覆盖人次；计划生育指导10623人次。　　二、社区卫生综合改革的主要措施和成效　　在区委、区府的领导下，围绕“降低费用、提高水平、规范服务、加强管理”的总体目标，“增加政府对社区卫生服务投入、增加医务人员合理收入、减轻病人医疗负担、减少不合理运行成本，确保社区卫生改革让群众得实惠”的总体要求，我区不断提高社区居民健康水平和满意度为导向，以实施收支两条线和医保预付制管理为抓手，积极落实相关措施，取得初步成效。　　1、转变政

4、府职能，加大政府投入。　　区政府成立由区长任组长的领导小组，领导我区社区卫生服务综合改革工作。2006年区政府制定了《*区社区卫生服务综合改革方案》，经区长办公会议和区委常委会通过，于2007年１月正式实施。为保证社区卫生服务公共、公益、基本的服务宗旨，区政府不断加大对卫生事业的财政投入，并向社区卫生服务倾斜。2007年预防保健经费达到户籍人口每万人口50万，2008年进一步提升至常住人口每万人口50万，并为社区卫生综合改革提供足额保障金。同时，区政府积极探索并实施条块联动、双重管理新机制，卫生部门和街道镇对社区卫生服务中心进行共同建设、共同管理、共同考核。　　2、

5、实行收支两条线，加强预算管理。　　成立“*区卫生财务管理中心”，2007年1月1日起各社区卫生服务中心正式实行收支两条线，落实收支专户，加强预算管理，严格做到“两个切断”，即切断业务收入与职工分配，与科室效益之间的关系。2007年社区卫生服务中心业务总收入为53188万元，业务总支出为62411.15万元，政府全额补偿9223.15万元。　　３、落实签约减免和双向转诊工作，加强医保预付制管理。　　在市政府和市卫生局的统一部署下，2007年2月1日起各社区卫生服务中心全面实行门急诊诊察费减免，4月1日起正式启动签约和双向转诊工作。2007年社区卫生服务中心共减免诊察费

6、313.23万人次，合计2192.57万元。2007年5月1日起实行医保预付制，2007年社区卫生服务中心医保额度35094.36万元，实际执行34208.83万元，结余885.53万元。　　4、加强公共卫生工作，促进“六位一体”功能平衡发展。　　一是，加强公共卫生用房建设。2007下半年启动“预防接种和儿童保健门诊规范化建设项目”，并列入2008年度区府实事项目。截至08年8月底，我区已有10家社区完成了规范化门诊建设，预防接种和儿童保健门诊面积从不足100平方增加到180平方以上，而且环境更为温馨、整洁、人性化，同时在工作流程、服务质量、内部管理上也有了明显提升

7、。　　二是，加强健康教育。与街道镇条块联动开展社区健康教育示范项目，组建13支社区健康教育讲师团，每年举办健康教育讲座逾千场；举办《*健康快报》，双月刊，每期10万份，向辖区居民免费发放，该报以健康知识为重点，形式、内容贴近居民，得到了良好的反响。　　三是，加强慢性病管理。与爱卫办合作，开展高血压自我管理项目，改变单纯以医务人员为主的传统理念，促使患者参与对自身疾病的管理；积极探索社区慢性病管理新模式，在长桥、枫林、康健三个社区卫生服务中心试点建立集门诊治疗、健康教育、疾病管理为一体“慢性病患者关爱小屋”，通过组建包括专家、全科医生、健康管理专员和志愿者的工作团