...新型农村合作医疗财政预算项目2010年度支出结果独立绩效评价报告.doc

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1、上海华晖会计师事务所ShanghaiHuaHuiCertifiedPublicAccountants地址:上海市建国东路525号807室E-mail:cw@huahui-xinren.com邮编：200025电话:63861874传真:63840280闵行区新型农村合作医疗财政预算项目2010年度支出结果独立绩效评价报告一、独立评价概述1、评价依据闵行区卫生局新型农村合作医疗项目（以下简称“新农合”）绩效评价工作是根据财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预〔2009〕76号）、上海市人民政府办公厅《上海市财政支出绩效评价管理暂行办法》（

2、沪府办发〔2011〕1号）和闵行区《闵行区财政支出绩效评价实施意见》三个文件的规定，贯彻闵行区委四届六次、九次、十三次全委会“关于全面推行以结果为导向绩效预算管理改革”的精神，按照卫生部《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》（卫农发〔2007〕253号）、上海市人民政府办公厅转发《市卫生局等五部门关于加强和完善本市新型农村合作医疗工作意见的通知》（沪府办发〔2008〕55号）及区内《关于深化新型农村合作医疗制度改革实施意见的通知》（闵府办发〔2009〕49号）三个文件要求，实施本项目绩效评价工作。2、评价目的本项目绩效评价是根据设

3、定的绩效目标，运用科学、合理的绩效评价标准、评价指标和评价方法，对2010年全年“新农合”项目的参合者参保情况、基金筹集和支出的经济性、效率性和效益性，以及相关人员对本项目的满意度进行客观、公正的评价。2通过评价了解项目基金使用情况、财务管理状况；为加强管理所制定的相关制度及采取措施的保障状况；预定产出和效果绩效目标的实现程度；反映项目实施的亮点和瑕疵，对项目的监管提出建设性建议，为加强项目管理提供参考依据。1、评价对象和范围本次绩效评价对象主要是“新农合”基金项目在2010年度资金筹集、使用支出的情况。评价范围是应用以结果为导向的独立绩效评

4、价体系对2010年度“新农合”项目的实施后情况及效果、资金筹集与支出项目进行客观、公正的评价。2、评价工作路径及其技术路线（1）评价准备阶段2011年2月24日参加闵行区财政局工作会议,由区财政局布置2010年度财政支出绩效后评价工作，提出评价要求。会后成立绩效评价工作小组，计划绩效评价工作；2月29日提交了项目评价实施方案。（2）评价实施阶段3月7日入点进场，听取合管办领导工作介绍；3月7日至25日收集有关文件与基础资料，协助被评价单位进行自评工作；走访了区内社区卫生服务中心、部分村卫生室、镇合管办，进行了满意度抽测以及财务资料的收集。前往

5、区卫生局财务科收集财务数据资料。4月6日至4月底前往安信农保总部调查取证，4月14日在马桥镇民主村与项目受益人、马桥镇合管办、村卫生室工作人员分别召开了三个座谈会。5月份在区合管办、安信农保闵行项目组收集2010年度项目基础数据，对所提供资料进行验证审核和现场勘验，开展满意度调查。（3）评价报告阶段4月29日完成了Part指标内容的专家评审，优化评价指标和方法。5月底汇总整理评价资料，撰写评价报告，并征询被评价单位意见，6月初出具评价报告。2二、绩效评价情况1、项目近年完成情况2010年末闵行区总农业人口70,592人，参加“新农合”共有86

6、,463人，农村五保户等特困人群参合应保尽保率达100%。经审计，闵行区新农合项目2010年基金账户状况如下：①期初余额34,072,316.53元；②本期收入72,340,685.14元；③本期支用79,304,472.60元；④期末余额27,108,529.07元（①+②-③）。基金补偿支出情况按类别分如下：l门（急）诊补偿1,490,487人次，补偿支付58,879,123.38元；l住院补偿3,080人次，补偿支付17,430,527.90元；l大病门诊补偿人数341人次，补偿支付1,117,703.80元；lDRGs（按病种给付）D

7、RGs：起源于美国医保制度的按单病种给付管理制度。与定点医疗机构约定，每个病种最高给付金额。病人结算时，先按照医保规定扣除分类自负及其他自负，剩下可报销部分，闵行区参合者就医按额定费用85%给予补偿，病人仅支付15%。补偿319人次，补偿支付1,200,202.25元；l农民镇保补差196人次，补偿支付186,614.10元；l大病减贫救助174人次，补偿支付449,512.00元；l其他点数：指按病种给付制度实行中，针对老、弱等特殊病人就医时产生的额外药品、医疗器械、并发症等医疗支出，对就诊医疗机构产生的额外成本的按点补偿法。此补偿数值由闵

8、行区卫生局、复旦大学公共医学院、安信农保等专家组拟定，作为DRGs管理协议的一部分与医疗机构约定。此为DRGs形式国际通行管理方法。非定点：指闵行区“新农合”项目公