帕金森病外周血树突状细胞数量与临床症状的相关分析

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1、万方数据3．1不同H．Y分期DCs百分比与对照组比较⋯⋯⋯⋯133．2不同运动症状严重程度DCs百分比与对照组比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．DCs与各临床变量相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144．1DCs与病程、H．Y分期、UPDRS第1II部分评分、非运动症状评分、MMSE、MOCA、HAMA、HAMD相关性分析⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1zI4．2病例组DCs与性别、用药情况相关性分析⋯⋯⋯．1

2、5(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40万方数据大连医科大学硕士学位论文帕金森病外周血树突状细胞数量与临床症状的相关研究研究生姓

3、名：周璐指导教师：梁战华教授专业名称：神经病学摘要研究背景：帕金森病(Parkinson’Sdisease，PD)是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要病理改变为黑质多巴胺(DA)能神经元变性死亡及路易小体的形成。近年来，神经免疫炎症机制在PD中的作用已受到越来越多的认可，尽管其潜在的机制尚不清楚。树突状细胞(dendriticcell，DCs)是已知的体内功能最强大的专职性抗原提呈细胞(antigenpresentingcell，APC)，在启动和调节固有免疫和适应性免疫中均扮演重要角色。DCs作为重要的免疫

4、细胞，可能参与了PD的神经免疫炎症机制，在PD发生发展过程中起到重要作用。目的：1．研究树突状细胞(DCs)这一调节免疫应答的特殊免疫细胞数量在帕金森病人外周血中是否有变化。2．DCs数量变化是否与PD的分期、运动症状严重程度、非运动症状严重程度等有关。方法：本研究收集了2014年8月-2015年5月于大连医科大学附属第一医院神经内科长期随诊的原发性PD病人50例(男=26人，女=24人)，对照组为24例同时期的年龄一陛别与病例组相匹配的健康人(男=8人，女=16人)。由同一名神经内科医师对PD病人进行H．Y分

5、期、用药情况评估、UPDRS第1II部分、非运动症状筛查量表等量表评估，由同一名神经心理科医师对PD病人进行MOCA、M／vISE、HAMA、HAMD量表评估。分别于晨起后收集病例组及对照组空腹静脉血液标本，应用流式细胞分析技术对血液中双标记抗体阳性DCs进行检测，并计算相应阳性细胞百分比。比较病例组及对照组各表型DCs阳性细胞百分比变化，并分析其与临床症状的关系。结果：1．病例组淋巴细胞系LCD45RA+CD45+、LCDlc+CD45+、LCDl4+CD45+DCs和单核细胞系MCD209+CD45+、MC

6、Dllb+CD45+、万方数据大连医科大学硕士学位论文MCDlc+CD45+DCs较对照组增高，而LCD209+CD45+、LCDl1b+CD45+、LCD86+CD45+DCs、MCD45RA+CD45+、MCD86+CD45+、MCD14+CD45+DCs较对照组减低，但差异均无统计学意义(p>0．05)。2．同年龄段比较：“三60岁”组PD病人较健康人MCDlc+CD45+DCs显著增高(木p=0．041)；病例组仅CDl4+CD45+DCs(L系r=0．341，p=0．015；M系r=0．381，p=0

7、．006)与年龄呈显著正相关，余表型DCs与年龄无明显相关性，对照组各表型DCs与年龄均无明显相关性。3．LCD86+CD45+DCs与病程呈负相关(r2=0．209，非标准化系数一0．15，p=0．001)，MCD209+CD45+DCs与病程呈正相关(r2=O．16，非标准化系数=0．153，p=0．006)。4．LCD86+CD45+DCs与H．Y分期呈负相关(rZ=0．065，非标准化系数一0．36，p=0．028)。DCs各表型细胞百分比与UPDRS第1II部分评分无显著相关性。5．MCD45RA+C

8、D45+DCs与非运动症状呈正相关(rZ=0．18，非标准化系数=1．325，p=0．027)，与MMSE呈正相关(ta=0．016，非标准化系数=1．039，p=0．031)。MCDl4+CD45+DCs与MMSE呈负相关(r2=0．216，非标准化系数一0．255，p=0．001)，与MOCA呈负相关(r2=0．299，非标准化系数一0．183，p=0．002)。DCs各表型细胞百