三级甲等医院内科及专科等级护理实际成本及标准成本的研究

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1、第二军医人学硕士论文三级甲等医院内科及专科等级护理实际成本及标准成本研究摘要目前我国医院等级护理的收费标准是国家物价机构根据政策，沿用计划经济体制标准制定的。它不是成本核算基础上的产物，也不是等级护理价值的真实反映．本课题应用成本核算方法，研究内科及专科等级护理实际成本和标准成本，为决策机构制定合理的等级护理收费标准提供基础信息，为科学配置护理人力资源提供参考依据。本研究综合运用文献调研法、特尔斐专家咨询法、现场调研法等方法，确定等级护理项目数；测量内科及专科6个病区不同护理等级病人的各项护理操作的实际及标准时间；应用类成本比值法和收入系数法完成一级护理、二级护理、三级护

2、理的实际成本和标准成本核算。研究结果表明：1．等级护理中一级护理的项目数为30项，二级护理的项目数为22项，三级护理的项目数为13项。2．等级护理实际成本、标准成本分别高于现行收费标准的4．6倍、6．1倍，现行一级护理、二级护理、三级护理的收费标准递减幅度小于等级护理实际成本、标准成本的递减幅度。3．等级护理实际操作时间少于标准操作时间。仅为标准时间的o．60倍。因护理人力配备不足，等级护理执行情况与卫生行政管理部门的要求尚有差距，影响了基础护理质量。4．人力成本是等级护理成本构成的重要组成部分，三个护理等级间接成本构成有较大差距，随护理级别的降低，护理时间的减少，直接人

3、力成本比例降低，间接成本比例上升。5．对于等级护理各项操作的单项成本核算，采用类成本比值法比较好：对于等级护理的全成本核算，采用收入系数法比较好。6．相同护理等级的病人，因手术、留置尿管、氧气吸入等因素，其护理成本不同。关键词：医院等级护理成本成本核算第一二军医大学硕士论文StudyonActualCostandStandardCostofGradingNursinginInternalMedicalWardsandSpecializedWardsofaGradelII-AGeneralHospitalAbstractBackgroun—d—：Inourcountry,t

4、hecurrentexpensestandardfordifferentgradesofnursinginahospitalhasbeensetupbyanationalpriceorganizationinaccordancewiththeprinciplesfrompreviousplannedeconomicsystem．TheestablishmentofthisstandardisnotbasedonrealCOStandthereforeitisnotabletoreflectthefactualvalueinvarioustypesofnursing．Ino

5、rdertoofferfundamentalinformationforpolicymakerstOproducerealisticexpensestandardandprovidedataformanagerstOarrangescientificallynursingresources，thepresentstudyusingthemethodofcostaccountingaimedtOanalyzebothactualcostandstandardcostforvarioustypesofnursingperformedininternalmedicalandsp

6、ecializedwardsinagradeIU-Aclassgeneralhospital．墨丝丛旦出：Thisstudyhasemployedmethodsofliteraturereview，on．spotinterview，questionnaireandexpertconsultationinsixwardstoclassifythenumberofnursingtasksandtOcalculateactualandstandardnursingtimefordifferentpatientsunderavarietyofgradesofnursing．Acc

7、ordingtOtheprincipleofcostaccountinginthehospital，actualandstandardnursingcostshavebeenanalyzedbasedonfollowingfivecategories：manpowercost，thecostformaterialanddepreciation，businessfees，administrationexpenses，andeducationandresearchfunds．R—esultsand—Conclusion：(1)．T