专科护理技术及考核标准

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1、第三部分护理技术规范第二章专科护理技术与考核标准（四十项）83一、超声雾化吸入操作技术操作者：着装规范、洗手、查对、向患者解释、取得合作准备评估：患者病情、合作程度用物：（1）雾化器水槽内加入冷蒸馏水250ml（2）认真核对药物，将药液注入雾化罐内，将药物稀释至20～30ml，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧（3）按顺序接好雾化管道患者：治疗前协助病人排痰，取舒适体位接电源，先开电源开关，预热3分钟接电源根据需要调节雾量（药物成雾状喷出）调节雾量调整定时开关至所需时间（一般15～20分钟）将含嘴放入病员口中或

2、将面罩罩住口鼻，嘱其用口吸气、鼻呼气，深呼吸指导病人病情如有不适，及时通知医务人员水槽雾化量及雾化情况观察先关雾化开关，再关电源开关关机询问病人感觉，观察病情再次评估擦干病人面部，取舒适体位、整理床单位整理分类整理用物、洗手、记录1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水；如水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水。2、水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。备注83超声雾化吸入技术操作考核标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则分值实扣分备注操作前操作者准备7着装不规范未洗手未解释-3-2

3、-2评估4未评估患者病情、药物过敏史未评估自理能力、合作程度各-1各-1核对医嘱5未核对医嘱-5用物准备7少一件放置乱未检查机器性能各-1-2-2操作过程安全、舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位-2-2加水9水槽未加水水槽加水量不足或过多-5-4接电源3未接电源-3操作雾化器6接错导管开关顺序错误未预热或时间不足-2-2-2调节雾量4未调节雾化量，未设定时间各-2指导10未指导吸入方法未交清吸入时间-5-5观察10未观察病情未观察水槽雾化量-5-5关机3关机顺序不对-3再次评估6未询问患者感觉未观察病情

4、-3-3整理7未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未洗手-2-2各-1-1评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体性计划性操作时间20分钟6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2相关知识5相关知识不熟悉各-1总分10083二、罗康全优越型血糖仪操作技术操作者：着装规范、洗手、戴口罩、查对、解释、取得合作评估：患者采血部位血循环情况准备用物：治疗盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、棉签、75%酒精已有号码牌，按ON/OFF键，确认血糖仪上的号码与试纸筒上的号码相符确认试纸号码启用一筒新

5、试纸时，需在关机状态下先更换号码牌上采血针头：脱去笔帽→安装采血针→除去保护帽→套回笔帽→选择刺入深度→将采血笔的笔头压下，上膛采血消毒采血部位，待干用采血针笔端紧贴皮肤，按下中间按钮，轻轻挤压，出一滴血滴待屏幕出现闪烁的血滴符号，将试纸弧边接触血滴用棉签按压止血1～2分钟测量取出试纸，关机，使用弃针栓安全退出采血针读取测量结果并记录记录分类整理用物、洗手、记录整理用物1、确认患者手指酒精干透后实施采血。2、采血量，应使试纸测试区完全变成红色，如果血量不足，可在15秒内续加血样，超过15秒，应换新试纸重新采血

6、测试。3、避免试纸发生污染。备注83罗康全优越型血糖仪技术操作考核标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则分值实扣分备注操作前操作者准备7着装不规范、未戴口罩、帽子未洗手未解释、未问二便-3-2各-1评估6未评估影响血糖因素未评估采血部位皮肤情况未评估合作程度、酒精过敏史-3-1各-1核对6少对一项各-1用物准备4少一件摆放乱各-1各-1操作过程确认试纸号码8未核对试纸有效期限未确认试纸号码-3-5安全、舒适4未协助患者取合适体位未注意安全-2-2选采血部位4未再核对、选错部位各-2采血15消

7、毒范围小、不规范上采血针头顺序不对消毒液未干采血采血手法不正确、深度不对各-2-3-4各-2测量19吸血量过多或过少未按仪器提示符号插入试纸条取试纸条后未即盖紧瓶子盖测量后未取出试纸未按正确的方法弃去针头未压迫止血操作后未查对各-3-3-2-3-3-2-2记录2未记录结果-2整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手-2-2各-1各-2评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体性计划性操作时间5分钟6整体性欠佳无计划性超时-2-2-2相关知识5相关知识不熟悉各-1

8、总分10083三、尿糖酮试纸测定尿糖、尿酮操作技术操作者：着装规范、洗手戴口罩、查对、解释、取得合作评估：患者身体情况、身体是否存在影响尿糖因素、合作程度准备用物：治疗盘、尿糖酮试纸、尿杯用尿杯收集尿液取出试纸条取出试纸条后立即盖紧盒盖将试纸条浸入尿中，瞬间取出，浸入时间<1秒，贴杯壁擦去剩余尿液测试比色2分钟后与试纸条盒上色块比色结果显示：1、黄色区对葡萄糖敏感，从浅绿到深绿，检测范围0~1%。2