肝肾移植受者红细胞压积对他克莫司血药浓度影响

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1、万方数据塞些医堂医亟±堂僮途塞结果1．在数学模型模拟研究中，他克莫司的血浆浓度及全血的清除率随红细胞压积变化而变化，三者间符合一定的函数关系。2．用EMIT法测定质控品Levell({k毛)、Level2(中)、Level3(高)的日内与日问精密度分别为：6．1％、3．5％、10．1％，10．6％、7．9％、9．2％；日内与日间回收率分别是114％、95．5％、96．1％，109．3％、100．1％、103．9％；均符合《中国药典》生物样品检测RSD<15％，方法回收率在85—115％之问的规定，测定质控品Levell(1'氐)、Level2(qb)、

2、Level3(高)共90次，均在控制范围内，Levell({氐)、Level2(q])、Level3(高)质控图中落在X±s内的测试点均超过69％。Levell({氐)与Level3(高)质控较好，但Level2(中)因质控品批次间的质量差异，质控曲线出现小幅波动。3．回顾分析肝脏移植受者，他克莫司在全血中的药物浓度被控制在一定治疗目标浓度范围内，然而，当患者肝移植术后，Hct的变化呈现多样性，根据研究发现，Hct与D／CP(他克莫司的给药剂量与血浆药物浓度的之比)的相关性(R一～0．149，n=302)要比Hct与D／CwB(他克莫司的给药剂量与全血

3、药物浓度之比)的相关性(R=一0．493，n=302)差。4．回顾分析肾脏移植受者，他克莫司在全血中的药物浓度被保持在一定治疗范围内，然而，当患者肾脏移植术后，Hct的变化呈现多样性，根据研究发现，Hct与D／CP(他克莫司的给药剂量与瓶浆药物浓度的之比)的相关性(贮一0．556，n=463)要比Hct与D／CwB(他克莫司的给药剂量与全血药物浓度之比)的相关性(R=--0．778，n=463)差。结论EMIT法测定他克莫司的全向．药物浓度的专一性好，精密度高，是符合临床血药浓度检测要求，实验室建立的质量控制标准可靠，实验监测结果准确。对于需要长期服用

4、抗免疫排斥反应药物他克莫司的肝或肾移植受者来说，Hct是他克莫司药代动力学一个非常重要的影响因素。因此在日常给予他克莫司的药物剂量时应将Hct考虑进来，特别是在红细胞压积较低时。同时对于肝移植的患者尤为重要。建议肝移植患者监测血浆的他克莫司药物浓度更能准确反映肝移植受者体血药浓度的变化。关键词：肝脏移植；肾脏移植；红细胞压积；他克莫司；血药浓度万方数据塞出医堂睦亟±堂僮诠塞EFFECToFHEMAToCRITONPHARMACol(INETICSoFTACROLIMUSINADUITLIⅥNGDONoRLIVERTRANSPLANTR皿CIPIENTS

5、ANDR卫NALTRANSPLANTRECIPIENTSPostgraduate：MaChun—qiaoSpeciality：PharmacologyTutor：ProfessorWangDe—caiABSTRACTobjectiveLiverandkidneytransplantpatientswhouseTacrolimus(FK506)asthemainimmunosuppressantasobjectsofstudy，thistopicexplorestileimpactofhematocritfluctuationsoftransplantr

6、ecipientswholong—termuseFK506onthetestresultsoftileplasmaconcentrationofFK506．AndthedifferencesofeffectsofhematocriofredbloodcellsOilthetesteffectsofhematocritbloodconcentrationofFK506amongliverandkidneytransplantpatients．Thedetachedconcentrationofbloodplasmaisadirectefficacyoft

7、heconcentration．Thewidelyusedimmunoassaydeterminationofenzymeamplificationuseswholebloodasatestsample．SothistopicistoinvestigatethechangesinthehematocritontheimportofdetectedresultsofwholeblooddrugconcentrationofFK506，toprovidethereferenceforclinicaldetectionofFK506，andtomoreacc

8、uratelyreflectthetrueconcentrationofFKS06inthep