痛泻要方药理作用和临床应用研究概况

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1、痛泻要方药理作用和临床应用研究概况章宸，刘斌*，郑虎占，石任兵（北京中医药大学，北京100102）摘要：本文详细介绍了痛泻要方的现代药理研究进展和临床应用，通过对近年来相关文献的归纳分析发现其功效主要与抗炎、镇痛、止泻等药理活性相关。临床上多以其为基本方，加味化裁治疗肠易激综合征、结肠炎、腹痛腹泻等，疗效显著。应进一步利用现代化学分离分析技术和药理学研究方法，结合中药复方配伍用药特点，针对痛泻要方主要临床应用，进一步阐明其药效物质基础，并以药效物质为指标，建立其合理的质量控制和评价方法，为中药复方药物创新奠定基础。关键词：痛泻要方；镇

2、痛；止泻；抗炎；肠易激综合征ResearchoverviewofpharmacologicalactionsandclinicalapplicationsofTongxieyaofangZHANGChen，LIUBin，ZHENHu-zhan，SHIRen-bing（BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100102）Abstract:ThisarticleintroducesmodernpharmacologicalresearchprogressofTongxieyaofangandi

3、tsclinicalapplicationindetail.Thesefactsshowthatefficacyofthisprescriptionisoftenassociatedwithsomepharmacologicalactivitiessuchasantiinflammatory,analgesia,antidiarrheal.Clinically,itisoftenadjustedtofitforthecureofirritablebowelsyndrome(IBS),colitis,diarrhea,andeffect

4、iveintreatment.Withthebenefitofmodernseparationandanalysistechnology,tongxieyaofangcouldbemadeafurtherresearchonitspharmacodynamicsubstancebasis,thenestablishreasonablemethodofqualitycontrol,inordertolaythefoundationforitsdevelopmentasanewdrugofChinesemedicine.Keywords:

5、Tongxieyaofang;Analgesia;Antidiarrheal;Antiinflammatory;Irritablebowelsyndrome(IBS)[通讯作者]刘斌，男，教授，博士生导师。Tel：（010）84738629；Fax：（010）84738611；E-mail：liubinyn67@163.com[作者简介]章宸，男，在读医学硕士生，研究方向为中药复方有效组分及其作用机制。Tel：（010）8473862910痛泻要方（异名白术芍药散），为《景岳全书》所载经典名方，是治疗肝郁脾虚，腹痛泄泻的代表方剂，由炒

6、白术、炒白芍、陈皮、防风四味中药组成，具有健脾舒肝，止痛止泻的作用。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药;白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药；陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药；配伍防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有胜湿以助止泻之功，又为脾经引经药，故兼俱佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，具有补脾泻肝之功。1药理作用1.1镇痛止泻作用1.1.1对肠肌的影响王蓓蓓等[1]通过研究发现痛泻要方可抑制乙酰胆碱所致的家兔离体小肠平滑肌收缩，使收缩振幅变小，基线下降

7、，频率减慢。楚更五等[2]研究表明痛泻要方水提浸膏能明显抑制大鼠体外肠肌上、中、下段小肠、降结肠的收缩幅值和基线。陈文莉等[3]实验显示痛泻要方可明显抑制醋酸致痛模型小鼠的扭体次数，降低小鼠的扭体潜伏时间，显示其可减缓肠痉挛引起的腹痛，具有一定的镇痛作用。1.1.2对内脏痛觉、肠道水与电解质分泌的影响胡旭光等[4，5]研究痛泻要方对慢性内脏痛觉超敏大鼠模型及热板法疼痛小鼠模型疼痛阈值的影响，发现该方可显著提高两种模型动物的痛觉阈值。同时，明显降低结肠中5－羟色胺（5-HT）与P物质（SP）的含量，所得结论与文献[6]报道相一致。李佃贵

8、等[7]实验表明痛泻要方可提高大鼠肠道内扩张引起腹部抬起和背部拱起的容量阈值，降低大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数，降低大鼠血清5-HT，血浆SP水平，提高血浆CGRP（降钙素基因相关肽）水平。刘增娟等[8]通过