基于痛泻要方病机辨析的风泄研究

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1、批京中ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬研究生学位论文題目：基于痛泻要方病机辨析的风泄研究专业：中医基础理论研究方向：中醜论与臟絲娜焼硕ｉ生：孙征导师：张保春教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或

2、证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、签字学位论文作者签名：矣令日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。开□保密（）（保密的学位论文在解密后应遵守此睹议）

3、年＿＿月、沁导师签名学位论文作者签名；姑：／、？签字日期：＞ｐＣ５兩签字日期：＞０／５目录胃录１中文摘要１ＡＢＳＴ民ＣＴ３一４第部分总论１．引言４２．痛泻要方相关争议概述５２．１作者及出处５２．２方名５２．３Ｓ量６２４．主治病机６３．痛泻要方主治病机争议分析７３．１７脾虚肝旺及肝旺脾虚之争３．２肝旺与肝郁之争８３．３脾虚与脾湿之争８３．４风泄说９第二部分风泄研究与痛泻要方病机辨析１１

4、１．风泄巧究１１１１１．风泄探析１１１．２风泄源流考析６２．痛泻要方病机辨析２２１２２２．从作者和出处考析２．２从痛泻辨析２４２．３从肠鸣辨析３０２．４从脉象辨析３０２５．从药解辨析３１２．６从风邪入里的途径考析３２２．７由肺与大肠相表里辨析３３２３４．８由现代临宋研究辨析２．９由肝风概念的演变辨析３４２．１０由巧风与肝气关系辨析３５３．小结与体会％＝第部分结论３８１．结３８４０参考文献４３

5、致谢４６个人Ｍ历４７中文摘要１中文摘要痛爲要方是临床治疗腹痛泄泻的常用方剂，用Ｌ乂治疗Ｗ腹痛、肠鸣、完谷不化为主要表现的泄泻效如桿鼓。但是关于其方名、作者、用量、主治病机等一直存在较多争议一。般认为其作者是刘薄刘草窗，但是化有认为是朱丹溪者；关于其主治病机，多认为是肝脾不和导致的泄泻，但是关于巧脾不和的类型是肝郁脾虚一、肝旺脾虚还是脾虚肝强化有争议。此外还有种认识是风泄，认为其病是由于久风入中客于肠胃，，其痛乃风冷走窜攻痛其泻完谷不化乃是由于风性速急催谷不

6、化而下。在这种情况下，对其主治病机进行辨析，有助于明确本方的临床应用一。另外方面，通过对风泄展开文献梳理及理论研究，能够加强对相关中医理论及其发展流变的认识，从而更有效指导临宋。本文采用文献学研究方法，Ｗ痛泻要方病机讨论为切入点，对中医风泄理论及其发展变化展开梳理分析，并从多方面论证痛泻要方主治的泄泻可能为风泄，而非肝脾失和导致的泄泻。论文正文分为王个部分。一第部分为总论，。主要对痛琪要方进行了概述简单论述了与痛泻要方作一者、出处、组成、方义药解相关的些争议引出第二部分。

7、，第二部分为风泄研究与痛泻要方病机辨析。通过文献梳理的办法，首先对风泄的概念、病因、病位、病机、治疗进行了探析，风泄是由风邪入于肠胃引起的一Ｌ乂完谷不化、肠鸣、腹痛为主要表现的种泄葛。其病机为风邪乘人体正气一＾虚弱由表入里，主要表现为腹胀肠鸣，时有气攻痛，矢气频频，痛则急登厕，泄则不畅，下《完谷不化，并伴劈劈有声，泄后痛减，脉多虚细弦，并有尺部浮缓。在治疗上，Ｗ治风为主，兼Ｗ健脾燥湿。其次对风泄理论由古至近世的发展变化进行了梳埋，由明清时期医家对风泄病机认识的变化引出对痛萬要

8、方主治病机的辨析。然后从多个方面论证痛渴要方所治的泄泻可能为风邪入里引起的腹痛、泄泻。痛泻要方中防风鞋风，苟巧破邢气除腹痛，陈皮宣肺理气下合大肠之气，白术健脾运湿。痛泻要方为治疗风泄的专方，而风泄的主要病机为风邪客于肠胃，即内经所说的久风入中。痛泻要方所治之痛泻，与肝脾不和导致的痛泻二者有一定区别。后者是由肝气导致，多由情志所伤而来，，在病因与症状上均与风泄有所差别。第王部分为结论与认识部分。对全文的论