痛泻要方加减治疗慢性结肠炎的临床分析

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1、痛泻要方加减治疗慢性结肠炎的临床分析【摘要】目的：探讨痛泻要方加减治疗慢性结肠炎的临床效果。方法：采集笔者所在科室2012年1-10月收治入院的慢性结肠炎患者80例,随机分为对照组和治疗组，对照组釆用西医治疗方法进行治疗，治疗组根据患者不同症型采用中医方法治疗，观察两组治疗的效果。结果：治疗组较对照组总有效率提高35%o结论：痛泻要方加减治疗慢性结肠炎有肴明显的临床效果，值得临床应用。【关键词】芍药汤合痛泻要方；慢性结肠炎；临床分析中图分类号R259文献标识码B文章编号1674-6805(2013)31-0023-01慢性结肠炎是一种慢性的多发性的以结肠、乙状结肠和直肠病变为主的疾病

2、，多是指直肠和结肠由于各种致病因素而引起的肠道炎症性的水肿、溃疡、出血等症状，而患者多出现腹泻、里急后重、排便有血或排便有黏液。临床通常根据患病原因将该病分为特异性或非特异性两种，而中医诊断认为该病为痢疾［1］。而在西医治疗中，药物治疗未能达到良好的临床效果，严重者采用手术切除病变部位。笔者所在科室不断对此病进行临床研究，发现引用芍药汤合痛泻耍方对此病有着良好的临床效果，现特将临床研究结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料采集笔者所在科室2012年1-10月收治入院的慢性结肠炎患者80例,其中男52例，女28例；年龄20〜75岁，平均（46.1土12.1）岁；病程2个月〜15年，平

3、均（6.0土1.8）年；其屮特异性患者49例，非特异患者31例。将所有患者随机平均分为对照组和治疗组，对照组患者40例，其中男25例，女15例；年龄20〜75岁，平均（48・2±9・8）岁；病程2个月〜15年，平均（6.0±3・9）年；治疗组患者40例，其中男27例，女13例；年龄20〜75岁,平均（45.2±13.4）岁；病程2个月〜15年，平均（6・0±1・1）年。1.2临床诊断方法1.2.1西医诊断腹部X线检查可协助确定病变范围及有无肠穿孔，诊断中毒性巨结肠。肛肠镜检查可见黏膜充血，水肿，糜烂，或接触点有出血，血管纹理不清，增生假肉芽组织。1.2.2屮医诊断患者主诉腹痛、里急后

4、重、冇脓血便、或伴有发热、不思饮食等，按照症状类型可分为热毒痢、湿热痢、寒湿痢、休息痢［2］。1.3治疗方法1.3.1对照组采用西医治疗，口服柳氮磺胺毗喘片。其为磺胺类抗菌药，药物初始剂量为1g,每6小时一次，用药时需要同浓度为2%甲硝哩100ml和5鳴地塞米松联合进行保留灌肠治疗，根据患者情况可将柳氮磺胺毗噪片每日递增0.5g的药物剂量，增加至2g后不再递增。10d一个疗程。1.3.2治疗组采用中医痛泻笏方进行治疗，根据患者临床症状特点进行药物的加减配伍。其基本方剂为：炒白术15g,炒芍药10g,炒陈皮5g,防风3go(1)热毒痢：由于患者多伴有高热、惊厥、心烦、腹痛、里急后重较剧

5、、壮热口渴、舌红绛、苔黄燥、脉滑数，因此在应用基本方的同时加以黄柏、决明子、生地，泻火解毒，清热除烦。(2)湿热痢:患者可见排赤白脓血便，通常赤多白少，肛门灼热，腹部绞痛，小便短少,排便次数多，舌红，苔黄腻，脉滑数，可去掉基本方中的炙甘草，加山楂、地榆、桃仁，凉血止血，健胃消食。(3)寒湿痢：患者可见排赤口黏冻样便，而且白多赤少，或纯为白冻，腹痛胀满，喜暖，口淡，小便清白，神疲纳呆，舌淡，苔白腻，脉濡缓。加炮干姜用于温中散寒，回阳通脉。(4)休息痢：患者痢疾时止时发，发作无规律，止时无任何不适症状，发作时伴有脓血便、里急后重感。加以人参、白术，补益气血，健脾和胃。以上症型用药每口一剂

6、，水煎服，分两次早晚服用，10d为一疗程。1.4疗效评价标准患者里急后重、腹痛等症状消失，排便正常，未见脓血便，肛肠镜检查以及其他辅助检查均未见异常，为显效。患者里急后重、腹痛等症状减轻，排便次数偶尔异常，偶尔仍见脓血便，肛肠镜检查以及其他辅助检查均较治疗前有明显好转为有效。患者里急后重、腹痛、脓血便等症状均与治疗前无差异，肚肠镜检查以及英他辅助检查与治疗前无差异为无效。总冇效二显效+冇效。2结果3讨论慢性结肠炎中医诊断为痢疾，通常是由于饮食不调、感染热毒、脾胃不和等原因引起小肠的传导失司或湿热内停，导致阴阳失衡、肠道功能失调［3］。芍药汤合痛泻要方中的黄苓可以清热燥湿，芍约可以缓急

7、止痛，木香可以行气导滞，柴胡可以解郁化火，两组方剂配合调和应用，并根据不同症型进行加减调和，充分达到治疗疾病的目的，在临床研究屮取得了良好的治疗效果。参考文献［1］柏跃华•痛泻要方加减治疗慢性结肠炎40例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2011,32(9)：45-46.［2］梁国威•痛泻要方加减治疗慢性结肠炎的临床分析［J］•中国医学创新，2012,13(5)：129.［3］胡响当，何永恒•芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎35例［J］•中医杂志