外科高级考前冲刺二

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1、考前冲刺二1[单选题]手足徐动型脑瘫病变部位在A.锥体系B.锥体外系C.基底核D.小脑E.脑干正确答案:C2[单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定A.腋动脉第1段B.腋动脉第2段C.腋动脉第3段D.腋静脉E.锁骨正确答案:B考前冲刺二1[单选题]手足徐动型脑瘫病变部位在A.锥体系B.锥体外系C.基底核D.小脑E.脑干正确答案:C2[单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定A.腋动脉第1段B.腋动脉第2段C.腋动脉第3段D.腋静脉E.锁骨正确答案:B3[单选题]一男孩，从单杠上跌下右肘着地，

2、不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.淤斑正确答案:C4[单选题]男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症正确答案:A【官方解析】切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛

3、为神经瘤的特点。5[单选题]手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定A.3～5天B.4周以上C.1～2周D.2～3周E.3～4周正确答案:E【官方解析】手部肌腱损伤，修复后应固定3～4周。6[单选题]有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是A.骨盆骨折--尿道损伤--休克B.休克--尿道损伤--骨盆骨折C.休克--骨盆骨折--尿道损伤D.尿道损伤--休克--骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案:B【官方解析】抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果

4、差，故先于骨盆骨折的处理。7[多选题]石膏操作时应注意的是A.将石膏卷或石膏片平放在30～40℃的温水桶内B.待气泡出净后，以手握其两端，挤去多余的水分C.骨突出部位的皮肤应放衬垫或棉纸D.扶持肢体时应尽量用手掌E.四肢石膏固定应将指（趾）远端露出正确答案:ABCDE8[多选题]下列说法错误的是A.神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别B.神经纤维瘤病常有典型的临床表现C.神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑D.长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征E.良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别正确答案:AC9[

5、多选题]患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是A.手压止血B.加压包扎止血C.钳夹止血D.气囊止血带止血E.缝合伤口止血正确答案:ABD10[单选题]树脂绷带常规固化时间是A.1minB.5minC.10minD.15nimE.20min正确答案:B11[案例分析题]患者，男性，22岁。运动伤致左小腿肿胀、疼痛，伴功能障碍1小时。患者于1小时前踢足球，急速转身追球时，突然感左小腿剧痛，不能活动，遂被急送至医院。X线片如图1所示，对于该患者的治疗，下述正确的有A.神经损伤早期、症

6、状轻者可行患肢制动、局部封闭、理疗等措施B.若有神经损伤的临床表现，应尽早手术探查C.一旦确诊为骨筋膜室综合征，应进行切开减压D.复位应矫正成角、旋转畸形E.复位应恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度F.骨折不稳定是切开复位内固定的绝对适应证正确答案:ACDE【官方解析】1.如果仅有小腿疼痛，而无其他骨折特殊体征，可以考虑为软组织损伤；如果小腿疼痛伴有畸形则提示可能有小腿骨折；如果同时伴有下肢麻木则提示可能有小腿部神经损伤；如果麻木的平面在膝部以下则应考虑腓骨颈附近腓总神经损伤，如腓骨颈处骨折伤及腓总神经；如

7、果麻木的平面在更为靠近远端的某个部位则应考虑该部位是否有骨折合并神经损伤。如果伤后即不能屈曲膝关节及踝关节应考虑骨折伤及胫神经。如果伤后不能背伸踝关节，则应考虑到腓总神经损伤。2.根据患者的病史和体检可基本得出胫腓骨折和腓总神经损伤的诊断。对于骨折可疑的患者都应常规拍摄X线片。对于胫腓骨骨折应特别注意要有同时包括膝关节和踝关节上下两个关节的胫腓骨X线片。因为如果是旋转间接暴力致伤，胫腓两骨均骨折时，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面，除胫骨骨折外还应该考虑到高位腓骨颈处骨折的可能性，此类旋转间接暴力所致高位腓骨颈处骨折

8、极易发生漏诊。对胫腓骨骨折引起的小腿肿胀，小腿骨筋膜室综合征的可能性较大，如果不能确定，可以行骨筋膜室内压测量以排除。根据目前的信息，未发现血管损伤的症状和体征，因此暂不需要血管造影等检查。3.腓骨颈骨折所致腓总神经损伤一般为挤压伤或挫伤。受伤早期、症状轻者可行保守治疗，包括患肢制动、局部封闭、理疗等措施。若超过3月仍未恢复，应手术探查。不稳定