住院医师（血液内科）题库及答案（七） （过关必做）.docx

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1、住院医师（血液内科）题库及答案（七）题型：共用题干包含：贫血、溶血性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、出血性疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓病、骨髓增殖性疾病、输血及输血反应(1-4题)(共用题干) 1.根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是()A.红细胞悬浮液 B.浓缩血小板 C.新鲜冰冻血浆 D.浓缩白细胞 E.冷沉淀 答案：D2.创面渗血不止原因，最可能为()A.血小板数量减少 B.血小板数量过多 C.血小板功能异常 D.凝血因子过多 E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多 答案：E3.控制手足抽搐应采取的有效措施是()A.加压

2、快输血液制剂 B.适当补充钙剂 C.适当补充钾剂 D.适当补充钠盐 E.适当补充葡萄糖 答案：B4.患者血钾增高的原因最有可能是()A.输入了大量的库存全血 B.输入了新鲜浓缩血小板 C.伤后失血太多 D.患者心律不齐所致 E.以上都对 答案：A解析：1.4.这是一道临床输血的综合性试题。根据患者血象判断，患者脾破裂失血过多，凝血不佳，但没有感染症状，而临床目前已不主张输注浓缩白细胞，故1.应选D。患者创面渗血不止，根据血象检查结果，血小板减少，凝血因子消耗过多，故1.应E。患者出现手足抽搐，血钙降低，故应适当补充钙剂，1.选B。红细胞在长时间保存过程中

3、，会产生一系列理化变化，其中随着红细胞破坏，红细胞内的钾会释出造成血钾升高。而如血氨和游离血红蛋白也会增高；ATP和pH则会下降。故1.应选A。2.正确的叙述是HIV-1抗体阳性：同时符合以下2条标准可判为HIV-1抗体阳性：①至少有2条env带(gp41和gp160/gp120)出现，或至少1条env带和p24带同时出现；②符合试剂盒提供的阳性判定标准。3.按冷凝素患者输血原则执行。4.A、B、C、E均为梅毒筛查实验。 (5-7题)(共用题干) 5.产妇引起多次流产和死胎的原因是()A.由Rh系统抗E所致新生儿溶血病 B.由Rh系统抗D所致新生儿溶血病

4、 C.由ABO系统抗B所致新生儿溶血病 D.由ABO系统抗A所致新生儿溶血病 E.以上均不对 答案：A6.患儿的血型可能为()A.A，CCDeeB.0，CCDEeC.0，CCDeeD.A，CCdeeE.0，CCdEe答案：B7.Rh系统血型抗原的强弱顺序为()A.E>D>C>c>eB.D>E>C>e>cC.D>E>C>c>eD.C>E>D>c>eE.D>C>E>c>e答案：C解析：3.Al型红细胞与抗A血清(来自B或O型人)反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体：抗A

5、及抗Al。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗Al只与A1细胞发生反应。Al型红细胞上有A及Al两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为AIB及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。 (8-11题)(共用题干) 8.输血科值班医生对患者首先应如何检验()A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验 B.对患者和供血者做吸收放散试验 C.对患者和供血者用凝聚胺法配血 D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验 E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验 答案：A9.患者

6、考虑如何用血()A.红细胞悬液200mlB.血浆200mlC.红细胞悬液和血浆各200mlD.全血200mlE.暂时没有输血指征 答案：E10.患者可能是什么原因造成配血凝集()A.患者血清中有抗H抗体 B.患者血清中有抗Al抗体 C.冷抗体 D.血型为亚型 E.不完全抗体 答案：D11.从以上信息判断患者血型最可能是()A.A1亚型 B.A2亚型 C.A3亚型 D.B1亚型 E.B2亚型 答案：B(12-14题)(共用题干) 12.患者血型鉴定困难配血不合原因为()A.患者血清中含有温抗体型非特异性自身抗体 B.患者为A亚型 C.患者血清中含有冷抗体型

7、非特异性自身抗体 D.患者为AB亚型 E.患者血清中含有抗H抗体 答案：C13.患者血型为()A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E. 答案：B14.给这类患者输血时应()A.血液室温静置，缓缓输入，患者保暖 B.血液预温37℃，快速输入，患者保暖 C.血液室温静置，快速输入，患者保暖 D.血液预温37℃，缓缓输入，患者保暖 E.正常输入 答案：D(15-17题)(共用题干)患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。 15.诊断首先考虑为()A.发热反应 B.过敏反

8、应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.急性肺水肿 答案：C16.为指导治疗首选