住院医师（消化内科）题库及答案（二） （过关必做）

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1、住院医师（消化内科）题库及答案（二）题型：单选题包含：胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统247.哪项不是肝性脑病的一般治疗措施()A.慎用镇静药B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱C.调整饮食结构D.止血和清除肠道积血E.禁用抗组胺药答案：E248.肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射()A.10%葡萄糖溶液B.25％葡萄糖溶液C.50％葡萄糖溶液D.5％葡萄糖溶液E.40％葡萄糖溶液答案：B249.肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日

2、应限制蛋白质在()A.10g/日之内B.30g／日之内C.40g／日之内D.50g／日之内E.20g／日之内答案：E250.肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入()A.1.0～1.2g蛋白质B.0.8～1.0g蛋白质C.0.2～0.4g蛋白质D.0.6～0.8g蛋白质E.0.4～0.6g蛋白质答案：B251.要确诊肝性脑病必须查()A.血钠B.血氨C.血糖D.血常规E.血钾答案：B252.减少肠道氨的生成和吸收的药物为()A.乳果糖B.谷氨酸C.氟马西尼D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.支链氨基酸答案：A2

3、53.促进体内氨的代谢药物为()A.新霉素B.氟马西尼C.谷氨酸D.乳梨醇E.支链氨基酸答案：C254.下面哪项不是肝性脑病的对症治疗()A.保持呼吸道畅通B.纠正水电解质和酸碱平衡失调C.去除诱发因素D.预防脑水肿E.保护脑细胞功能答案：C255.肝性脑病预后最差的一项是()A.肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者B.有黄疸倾向的患者C.暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病D.有出血倾向的患者E.有腹水倾向的患者答案：C1.男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无

4、效，并出现腹胀。以下处理应是()A.禁食+注射吗啡+输液B.胃肠减压+输液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D.胃肠减压+阿托品+输液E.禁食+输液+注射吗啡阿托品答案：B解析：此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。2.男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是()A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.

5、慢性胰腺炎E.消化性溃疡答案：D解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。3.A.急诊胃镜检查B.胆系B型超声检查C.腹部X线透视D.立即复查血淀粉酶E.5h后复查血淀粉酶答案：E4.急性胰腺炎形成脓肿的时间为()A.病后1小时B.病后24小时C.病后48小时D.病后2～3天E.病后2～3周答案：E5.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为()A.病后3～4小时B.病后24小时C.病后3～4天D.病后3～4周E.病后3～4个月答

6、案：D6.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色C.黄疸D.腹痛向腰背部放射E.腹痛持续1周以上答案：B7.国内急性胰腺炎的常见病因()A.胆道疾病B.胆胰或胃手术后C.腹部钝挫伤D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性病毒感染答案：A8.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()A.血钙低于1.75mmol／LB.血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)C.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天E.血钾、血镁同时降低答案：A9.早期应用可降低24小时病死率的药物()A.

7、生长抑素B.肾上腺糖皮质激素C.阿托品D.普鲁卡因E.答案：A10.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物()A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C.D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物答案：E11.有关急性胰腺炎不正确的说法是()A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行C.腹痛向腰背部放射D.水肿型腹痛消失快E.出血坏死型腹痛持续时间长答案：A12.导致慢性胰腺炎酗酒时间需()A.5年以下B.5～15年C.15～20年D.20～30年E.30年以上答案：B13.急性胰腺炎首发的临床表现是()A.恶心、呕

8、吐及腹胀B.发热C.血钙降低.D.腹痛E.低血压或休克答案：D14.血清淀粉酶测定正确的是()A.发病后即刻升高B.起病后6～12小时开始升高C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊E.持续1周以上答案：B15.对病后就诊较