住院医师儿内科题库及答案八过关必做

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时间:2018-07-06

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1、住院医师(儿内科)题库及答案(八)题型:共用题干(1-4题)(共用题干)一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿哕音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。1.A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.生理性黄疸E.新生儿肝炎综合征F.低血糖G.新生儿溶血病H.先天性胆道闭锁答案:ABCG2.A.血常规B.血培养及药敏试验C.血气分析D.尿培养E.胸部X线检查F.胆红素监测G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型H.DIC筛查试

2、验答案:BCEFGH3.提示:患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。提问:最可能的诊断是()A.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.颅内出血F.中毒性脑病G.新生儿溶血病H.弥散性血管内凝血答案:CH4.提示:血培养大肠杆菌阳性提问:最合适的抗生素是()A.青霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.头孢唑啉E.头孢氨噻肟F.红霉素G.头孢甲肟答案:EG(5-8题)(共用题干)5.提示:其母前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问:该患儿黄疸的原因最可能

3、为()A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.Crigler-Najjar综合征E.胆道闭锁F.Lucey-Driscoll综合征G.新生儿肝炎答案:BD6.提示:检查发现患儿血红蛋白100g/L,血清胆红素386μmol/L。提问:应进一步做下列哪些检查明确诊断()A.血培养B.母婴血型鉴定C.改良Coombs试验D.肝炎标志物检查E.TORCH检查F.抗体释放试验答案:BCF7.提示:患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体,释放试验为阳性。提问:应采取哪些治疗措施()A.蓝光照射B.白蛋白治疗C.碳酸氢钠治疗D.抗生素治疗E.吸氧答

4、案:ABCE8.提示:治疗过程中患儿出现抽搐。提问:可能的诊断为()A.低血钙B.低血镁C.败血症D.低血糖E.胆红素脑病F.化脓性脑膜炎答案:AE(9-13题)(共用题干)八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。9.提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是()A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.病毒性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎F.生理性腹泻

5、答案:BCD10.提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为()A.600~800ml,1/3张液。B.800~1000ml,1/2张液C.1500~1800ml,2/3张液D.1800~2000ml,1/3张液E.1200~1500ml,1/2张液F.1800~2000ml,1/2张液答案:E11.提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()A.可少量多次口服补液盐B.继续用开始24小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丢失量E.补继续丢失量F.补开始24小时的1

6、/2量G.口服不足给予静脉补充答案:ADG12.提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断()A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.水中毒F.低镁血症答案:CDF13.提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的()A.10%KCl静脉输入B.每日口服氯化钾30~40mmol/kgC.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%D.补充氯化钾,持续14~16天E.全天静脉滴注时间不少于6~8小时F.静脉补钾时间4~6天G.静脉补钾速度小于0.3mmol/kg答案:C

7、EFG(14-17题)(共用题干)某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。14.提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()A.吸入性肺炎B.合胞病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.重症肺炎E.婴幼儿哮喘F.气管异物答案:ABF15.提示:门诊血常规检查正常范围。提问:为明确诊断,应进一步进行哪些检查()A.呼吸道病原检测B.查血气分析C.摄X线胸片D.检查肺功能E.过敏原检测F.

8、胸部CT答案:ABC16.提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.

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