子宫脱垂伴阴道前后壁膨出阴式手术效果临床观察

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1、子宫脱垂伴阴道前后壁膨出阴式手术效果临床观察［摘要］目的观察分析对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者进行阴式子宫切除术的结果，探讨其临床效果。方法将本院于2008年1月〜2013年3月接收的41例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者临床资料作为其研究对象。根据患者意愿及按照手术方法不同分为使用单纯阴式子宫切除术组（对照组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（试验组）。针对两组治疗后临床疗效、并发症发生等综合情况进行对比分析研究。结果试验组（腹腔镜辅助）患者手术出血量、手术时间以及住院时间、并发症发生几率和排气时间等临床综

2、合指标均低于对照组（单纯阴式子宫切除），差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者手术前均进行B超和常规妇科检查，以排除宫颈或子宫附件恶性病变等恶性疾病，手术前5天开始服用抗生素，手术前3d开始进行常规阴道清洗等清洁措施。1.2.1试验组处理采用腹腔镜辅助式阴式子宫切除术，手术时采取硬膜外麻醉，手术部位采用碘伏消毒。在脐两侧偏下处以及上侧无血管分布处选取3个穿刺区域，子宫圆韧带等韧带于腹腔镜辅助下采用超声手术刀切除，之后经阴道打开腹膜以分离患者宫旁组织。分离切开腹膜后，先切断

3、主韧带和子宫血管，止血钳止血，之后切开患者阴道穹窿,腹腔镜观察下，从该处取出子宫，缝合韧带、血管、腹膜等残破断裂处［3］。1.2.2对照组处理行使单纯阴式子宫切除术，麻醉和消毒方法同试验组。于阴道前壁膨出处做三角形切口，切口深度至阴道黏膜下隙。于切口尖端分离阴道黏膜，分离后进行剥离，之后切断宫颈膀胱韧带，切断后剪开腹膜。于手术针线牵引下切开阴道穹窿，切断子宫紙韧带和子宫主韧带，固定后切断子宫动静脉血管并结扎止血。之后切除子宫角处卵巢固有韧带，取出子宫。缝合创口时切除非必要阴道黏膜,韧带处丝线打结。两组

4、手术后都需要清点手术用具，检查患者创口，使用纱布条填充阴道防止异物进入，并使用抗生素预防感染。1.3统计学处理所有统计数据采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P综上所述，腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术对比，具备更好的手术视野，效果较好，优点较多，出血量较少，患者住院时间短，同时并发症发生几率较低，相对而言是一种优异的子宫切除方式，安全有效，在临床上值得进一步推广。[参考文献][1]刘亚静•阴式子宫切除与阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后

5、壁膨出疗效研究[J].中外医疗，2013,35(2)：81-82.[1]苏❷•阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察[J].海南医学，2012,23(24)：43-45.[2]杨金香.25例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(5):40-41.[3]刘伟玲，倪贤才•宫颈部分切除加阴道前后壁桥式修补治疗子宫脱垂23例临床分析[J].中国妇幼保健，2011,2(31)：17-18.[4]高璇，王芳，唐静，等.经阴道子宫切除术治疗重度

6、子宫脱垂的疗效观察[J]•医学新知，2011,24(11)：123-124.[5]张正华•基层医院36例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察[J].中外医疗，2010,29(36)：104-105.[6]YangJinxiang・25patientswithuterineprolapsewithvaginalwallbulgetravelvaginalhysterectomycurativeeffectobservationofChinesemedicine[J].ClinicalMed

7、icine,2012,3(5)：344-345.[7]杨金香・25例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(5):40-41..9]WuLihui.MantresteroperationandcurativeeffectofhysterectomyandvaginalwallrepairintreatmentofsenileprolapseofuteruswereobservedinChinesemoderndrugs[J]・Medicine,2012,

8、1(8)：34-35・(收稿日期:2013-06-13)