中医中药治疗婴幼儿腹泻的临床应用研究

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1、中医中药治疗婴幼儿腹泻的临床应用研究宛敏珍湖北省黄石市妇幼保健院儿科湖北黄石435003摘要：目的：婴幼儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，中医中药具有较好疗效，安全无毒副作用，药物不被消化道吸收的特点。方法：将研究对象随机进行分组，采用两种治疗方案进行治疗，用显效与有效，作为疗效比较界面，进行统计学分析评定治疗效果。结果：对照组与选择组相关数据，进行统计学处理，两种治疗方案治疗效果比较结果(p<0.05),有统计学意义。结论：应用中医中药珠芽蓼止泻颗粒治疗婴幼儿腹泻，可获得满意的治疗效果，具有临床应用价值。关键词：婴幼儿腹泻；珠芽廖

2、；思密达；大肠湿热婴幼儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，以轮状病毒感染为主。当病毒侵犯小肠的上皮细胞，由于小肠粘膜的损伤和功能障碍，容易发牛继发性乳糖酶缺陷，引起肠道水，电解质转运失調，葡萄糖吸收功能降低【1】，病毒性肠炎患儿有吸收功能障碍，不但影响水份的吸收，使肠道液体增加由于微绒毛受损，引起双糖酶缺乏，尤其是糖酶的缺乏，引起腹泻。婴幼儿腹泻临床症状常见小儿大便次数增多，便质稀薄甚至如水样，或消化不全，一般不夹有脓血，也无明显的里急后重。中医认为证候风寒腹泻与湿热腹泻，或伤食腹泻与湿热腹泻，皆为实证，临床应加以甄别，辩证施治。我院

3、从2013年10月，研究应用珠芽蓼止泻颗粒为主，并且按100ml/kg.d进行补液，治疗婴幼儿腹泻，获得满意的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2013年10月・2014年8月，收治腹泻患儿168例，男93例，女75例,<1岁27例，≥l≤3岁109例，>3岁32例。平均年龄3.31+1.45岁，实验室检查患儿均诊断为轮状病毒肠炎，检验样木:大便性状稀糊或稀水样，可见粘液或不消化物，色泽大多为黃色，偶见青色。镜检脓细胞3・10个/HP,细细胞2・5个/HP。1.2方法将研究对象随机进行分组，两组研究对象性别、年龄，临床症

4、状等数据比较（p>0.05）无统计学意义。对照组84例采用思密达（天津博福一益普生药厂出产）按常规口服，7天为一疗程；84例为选择组，采用珠芽蓼止泻颗粒（临汾宝珠制药有限公司生产），幼儿一次5g,婴儿一次九，一日3次，首剂加倍，用药7天为一疗程，两组均按100ml/kg.d进行补液。2疗效判断标准将治疗效果判定分为4个等级：治愈、显效、有效、无效。两组均在治疗一疗程后，进行疗效判定。治愈：大便正常成形软便无粘液，镜检无脓细胞和红细胞。显效：大便每日1次，成形或软糊，镜检脓细胞O-1/HP,无红细胞。有效:大便每日次，软糊或稀糊状镜检脓细胞1-

5、5/HP,无红细胞，无效：大便每日2次以上，仍为稀便，镜检仍可见到脓细胞640个/HP,并可见红细胞。将显效与有效，作为疗效比较界面。3统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，二样本率采用χ2检验，检验水准a=0.05,p<0.05为差异有统计学意义。4结果对照组与选择组相关数据，进行统计学处理，采用χ2检验。结果显示χ2=23.21,p<0.05（见表1）。表1两组研究对象治疗效果比较［n（%）］5讨论珠芽蓼止泻颗粒，功能主治，清热燥湿，常用于肠炎，细菌性痢疾，婴幼儿腹泻属大肠湿热者。《如意宝树》记载：“珠

6、芽蓼止寒泻”。赵金铎、张镜人等主编病案指出［2］,小儿易虚易实，临床常虚实兼杂，寒热错综。实证为感受暑湿之邪损伤脾胃，下迫人肠而致泻。治以清热利湿。有研究表明，珠芽蓼含有抗菌成分。谭苹等［3］将40种秦岭草药制成100%的生药原液，以不同浓度的稀释液与口种标准菌种共同培养，结果表明，珠芽蓼对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等菌株表现岀良好的抗菌活性。冯桂华⑷用珠芽蓼配伍马齿觅等中药，制成10%的口服糖浆，对110例小儿腹泻进行了临床治疗，结果显示：60例痊愈，34例好转，总有效率为85.8%,与本研究显效率85.7%

7、相仿，具有重要的说明意义。张媛等报道【5】：黄连能显著升高小鼠血清ALT,AST,,严重损伤肝功，并可造成显著的小鼠胃肠动力障碍。故临床使用黄连治疗疾病的同时，也应当充分认识到其伴随带来的胃肠动力障碍副作用，适度控制其用量和服用吋间，并通过合理配伍、炮制等手段以降低其副作用。郑新光等⑹研究用黄连与厚朴相同配比，不同剂量的止泻作用以及对胃肠动力的影响。珠芽蓼的有效抗菌成分为醋酸乙醇提取物，临床上主要用于止泻，尤其对肠炎，细菌性痢疾、婴幼儿腹泻属大肠湿热者，具有较好疗效，具有安全无毒副作用，药物不被消化道吸收的特点，本研究结果，应用中医中药珠芽蓼

8、止泻颗粒治疗婴幼儿腹泻，有较好的临床应用价值。参考文献：［1］陈福建•金双歧治疗小儿急水样腹泻继发乳糖酶缺陷疗效观察［J］•中国妇幼保健，2007,22(6)：81