婴幼儿秋季腹泻临床治疗的体会

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1、婴幼儿秋季腹泻临床治疗的体会林亚明(福建漳州南靖县第二医院福建南靖363604)【摘要】目的探讨妈咪爱联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法100例患儿随机分为2组，治疗组采用妈咪爱加蒙脱石散治疗。对照组釆用抗病毒加蒙脱石散治疗。结果治疗组的总有效率(98%)明显高于对照组，差异有显著性(P<0.01)。结论妈咪爱联合蒙脱石散联合治疗小儿急性腹泻病疗效好，值得在临床中推广使用。【关键词】婴幼儿秋季腹泻【中图分类号】R720.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)31-0259-02幼儿秋季腹泻是儿科临床常

2、见病、多发病之一。多发生在6个月至2岁婴幼儿，如不及时治疗常引起水电解质紊乱、酸中毒、营养不良、生长发育障碍甚至危及生命。我们于2010年6月至2011年12月用妈咪爱联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻50例，取得较好疗效。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料木文选择我院门诊、急诊的急性腹泻患儿，共100例。腹泻诊断标准及病程分类均符合诸福棠实用儿科学腹泻病诊断标准。年龄3个月至3岁，病程在3d以内，全部病例大便外观均呈稀水或蛋花样，每天4〜10多次，均进行大便镜检，多未见异常或少数白细胞，无脓细胞及红细胞，大便查轮状病毒抗原。发病后均未用微

3、生态制剂、止泻剂或收敛剂。随机分为2组，治疗组50例，男32例，女18例，年龄＜1岁33例，1一3岁17例；对照组50例，男30例，女20例，年龄＜1岁35例，1一3岁15例。二组患儿治疗前病程、大便次数、脱水程度、发热、呕吐等症状经统计学处理均无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗组给妈咪爱＜2岁1袋/次，2次/d,〉2岁2袋/次，2次/d，均用低于40°C的水冲服，蒙脱石散＜1岁lg/次，3次/d,1〜3岁1.5g/次，3次/d,首剂加倍。对照组利巴韦林<1岁10mg/次,〉1岁20mg/次，3次/d,蒙脱石散用法、用量同治疗组。两

4、组均不使用抗生素根据病情轻重口服补液或静脉补液，纠正脱水、酸碱平衡、电解质紊乱。1.3疗效评定根据全国腹泻病防治学术研讨会对腹泻病的疗效判断的建议评定。显效：治疗72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状明显改善；无效：治疗72h后粪便形状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。1.4统计学处理数据处理经由SPSS10.0统计软件已采用卡方分析检验。P

5、状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生变性坏死，苏微绒毛肿胀、不规则和变短，进而致使水份、电解质吸收受损，肠道内环境变化，进而引起肠道正常厌氧菌较正常下降1000倍，造成菌群失调。按照肠道微生态平衡理论，腹泻属冇害菌或病毒干扰肠道微生态平衡所致。生态制剂最主要的作用是调整肠道菌群失调，它能迅速增加肠道内厌氧菌的数量，促进肠道恢复微生态平衡，起到抗感染作用。妈咪爱散剂是一种新型复合乳酸菌微生态制剂，其含有人体肠道需要的正常活菌粪球菌，枯草杆菌，lg妈咪爱含活菌1.5亿，其中含粪链球菌1.35亿，枯草杆菌0.15亿，此

6、外还含有多种维生素VitC、VitB12及微量元素乳酸钙、氧化锌等，进入肠道后能迅速繁殖，制造厌氧环境，能调整微生态环境，抑制冇害菌和腐败菌的生长，减少促进肠道功能紊乱的毒素产生而起到恢复正常的肠道功能，促进以双歧杆菌为主的厌氧菌生长。能起到直接调整菌群失调，控制病原菌数量，达到恢复微生态平衡的作用。U服妈咪爱后，其中粪链球菌和枯草杆菌在肠道内定居并繁殖。枯草杆菌能分泌促进消化的消化酶，分解碳水化合物、脂肪、蛋白质及-般消化酶不能分解的物质，促进机体的消化功能；粪链球菌可分泌细菌素及促肠活动素，抑制肠道内的奋害菌生长繁殖。通过对秋季腹泻患儿

7、补充益生菌，可以迅速提高肠道内益生菌的数量，具冇生物拮抗、维持和调整肠道微生态平衡，促进肠绒毛上皮细胞增生，促进肠黏膜相关的免疫功能的发育、成熟、调节等作用。此外，该药能提供正常小儿每日必须摄取的多种维生素及钙、锌等元素，可迅速促进肠黏膜的修复，减少水、电解质的丢失，还可增强机体免疫功能。蒙脱石散是一种硅铝酸盐高效消化道粘膜保护剂，每个颗粒由硅、铝及少量的镁、铁、钙构成，主要成份为八面体蒙脱石。具奋层纹状结构及非均匀性电荷分布，能连续覆盖于胃肠粘膜上，构成保护屏障，促进受损部位上皮修复及再生，对病毒、细菌毒素导致的致毒因子右强大的吸附作用，

8、并可提高粘膜屏障对致毒因子的防御能力，还可平衡胃肠道正常菌群，能奋效阻止有致病作用的肠道微生物的攻击，从而发挥治疗作用。服用后能明显减少人便的含水量，使大便性状很快恢复正常。故妈