腹泻奶粉辅助治疗婴幼儿腹泻的体会

《腹泻奶粉辅助治疗婴幼儿腹泻的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹泻奶粉辅助治疗婴幼儿腹泻的体会腹泻奶粉辅助治疗婴幼儿腹泻的体会摘要目的：观察婴幼儿腹泻患儿改喂腹泻奶粉后对大便次数、性状的影响及住院天数变化。方法：婴幼儿腹泻患者208例随机分为两组，对照组常规抗感染及补液治疗，治疗组在常规治疗基础上，暂停喂母乳及普通配方奶粉，改喂腹泻奶粉。结果：治疗组病程明显缩短，有效率明显高于对照组，两组比较有显著性差异。结论：婴幼儿腹泻无论感染性非感染性，暂时改喂腹泻奶粉疗效明显。关键词婴幼儿腹泻腹泻奶粉婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征，在我国小儿疾病中占第二位，属常见病，仅次于呼吸道感染。婴幼儿腹泻是婴幼儿死亡的重要原因之

2、一，经国内外多年研究，加强预防，提高了诊治水平，近年来病情大多较轻，但仍是发病率较高的疾病之一。婴幼儿腹泻占儿科总住院人数的20%左右，农村发病高于城市，在基层医院遇有治疗不及时或合并严重并发症而死亡的病例。一年四季均可发病，夏冬秋季为发病高峰。2010年8月〜2011年2月收治婴幼儿腹泻病208例，现总结报告如下。资料与方法一般资料：2010年8月〜2011年2月收治正在喂母乳或奶粉的腹泻患儿208例；年龄4〜18个月，平均11.2个月，，病程2天〜1个月，入院前在外院均接受过抗感染及助消化治疗，部分在诊所或外院补液，腹泻无明显好转，其中男112例,女96例

3、，母乳喂养150例，人工喂养58例，添辅食178例，未添辅食30例。所有患儿均表现有大便性状改变如稀便。水样便或蛋花样便，黏液便及大便次数增多，平均每日＞3次。一次腹泻量超过30ml,含少量奶瓣或泡沫。伴发热180例，病初伴恶心呕吐161例，入院时无明显脱水10例，轻度脱水140例，中度脱水55例，重度脱水3例。脱水程度按《儿科学》诊断标准。入院后所有患儿均查血糖，电解质，粪常规。血糖正常203例，低血糖3.1〜3.8mmol/L者5例，电解质正常172例，电解质异常共36例,其中低钠(血钠131~134mmol/L)19例，高钠(血钠155〜159mmol/

4、L)12例,低钾(血钾3.3〜3.4mmol/L)5例。粪常规：稀样水样便，镜检脂肠球少许至(+++)/Lp共138例；黄绿色黏液样便镜检白细胞数个至(+)/Lp共12例;黄色黏液样便，镜检浓球(+)/Lp红细胞少许至(+)/Lp共13例。所有患儿随机分为两组，对照组108例，治疗组100例，因患儿家属拒绝暂停母乳，有4例从治疗组调至对照组。两组病例性别、年龄、病程及病情轻重等一般资料比较，无显著性差异，两组均有感染性和非感染性腹泻病例。治疗方法：对照组伴呕吐者暂禁食4〜6小吋，静脉滴注维生素B6,限制油腻牛冷食物，发热体温超过38・5°C时了退热药，按脱水程

5、度、性质了液体疗法补液，纠正脱水，维持水电解质、酸碱平衡。口服蒙脱石散、妈咪爱。大便有口细胞、脓球及红细胞的患儿使用抗菌素。治疗组在上述治疗的基础上暂停母乳喂养及普通配方奶粉，改喂腹泻奶粉。也可添加稀粥、面汤、面条等。疗效评定标准：根据1998年5月全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议［1］分为：①显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72小吋粪便性状、次数及全身症状均无好转。总有效率二显效率+有效率。结果治疗组喂腹泻奶粉，患儿平均住院天数为3.3

6、天，对照组平均住院天数6.2天，治疗住住院天数明天少于对照组，治疗组治愈率为95%,而对照组为64.8%,治疗组疗效显著。两组比较，疗效及住院天数差异存在显著性(PV0.01)。讨论婴幼儿腹泻根据病因可分为感染性和非感染性腹泻。非感染性腹泻部分因乳糖酶不耐受，而出现有消化不良，大便增多，体重不增及营养不良，也有因喂养不当如碳水化合物过多，引起肠内发酵过程增加，大便过稀，次数增多。也有因滥用抗菌素致肠道菌群紊乱，引起程度不等的腹泻。长期大量使用抗菌素可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低。母乳及普通奶粉乳糖含量高，改喂腹泻奶粉

7、后大便明显改善。本文所选病例大多为感染性腹泻病例，根据大便性状及病史分析，有病毒感染及细菌感染，停喂普通奶粉及母乳后，大便次数及量也明显改善。考虑细菌病毒感染肠道后损伤肠粘膜表面绒毛，可继发短期乳糖酶缺乏，腹泻期间消化和吸收乳糖能力低下，如果继续食用含乳糖奶液，给消化吸收造成负担，并影响其他营养物质的消化吸收。改喂腹泻奶粉后，可明显减轻腹泻症状，缩短腹泻持续时间，预防腹泻迁延。所有腹泻患儿痊愈后再喂母乳或普通奶粉不会复发腹泻。本文所选病例年龄4个月以上，病程少于1个月，可排除先天乳糖酶缺乏。所以腹泻奶粉不仅适合非感染性腹泻的婴幼儿，也适合病毒及细菌感染的腹泻患

8、儿。腹泻奶粉俗称“止泻奶粉”，是一种特