推拿治疗婴幼儿腹泻60例临床体会

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1、推拿治疗婴幼儿腹泻60例临床体会[]婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征。以夏秋季多见,近5年来我校医务室对部分治疗时由于口服药物困难或因服药引起呕吐,以及疗效欠佳的患儿自用推拿治疗,收效显著。　　[关键词]婴幼儿腹泻综合征推拿疗法体会　　[]R242[]A[]1005-0515（2011）-08-240-01　　婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征。主要症状为腹泻、呕吐、以及水、电解质平衡紊乱。根据病因不同分两类:由病原生物直接引起的称肠炎,如轮状病毒肠炎、致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎等,不包括有腹泻症状的法定传染病。临床治疗多为抗炎、

2、补液、纠正酸中毒及应用助消化药物等。但部分患儿治疗时由于口服药物困难或因服药引起呕吐,以及疗效欠佳。近5年来我校医务室利用推拿方法重点对部分患儿进行治疗,收到显著疗效,现就60例报告如下。　　1临床资料本组60例,男32例,28例,年龄最大3岁,最小5个月,病程最长5月,最短3天,大便次数每天十余次至数十次,最少每天5至6次。43例曾服用如多酶片、氟派酸、庆大霉素、氧氟沙星、疾特灵、思密达等其中一种或数种药物,17例既往有腹泻病史经推拿治愈,此次直接要求推拿治疗。此时60例患儿推拿治疗前大便常规检查:外观黄色水样便或绿色泡沫样便,镜检未见异

3、常或脂肪球4分之一视野--满视野。　　2取穴与操作方法手上及前臂的穴位可只推左手即可。　　2.1脾土位于大拇指桡侧缘。术者用拇指桡侧缘从指端推向指100-300次,为补脾土。　　2.2大肠位于食指桡侧边。术者用拇指桡侧缘从食指尖虎口直推100-200次,为补大肠。　　2.3小肠位于小指尺侧边。术者用拇指根从指根推向指尖100-200次，为清小肠。　　2.4内八卦位于掌心内劳宫穴四周。术者用左手抓住患儿左手并用拇指按住患儿中指指根处(心经),用右手拇指作顺时针方向运转50-100次，为顺运内八卦。　　2.5三关位于前臂桡侧缘摩腹,从腕部的阳池

4、穴至肘部的曲池穴成一直线。术者用食、中二指面自腕部推向肘部50-100次,为推三关。　　2.6三河水位于前臂内侧面(掌面)自腕横纹处成一直线。术者用食、中二指面自腕部推向肘部50-100次,为清天河水。　　2.7足三里位于膝关节外膝眼下3寸胫骨外侧缘约一横指处。术者用手分别按揉双足三里各50次左右,为按揉双足三里。　　2.8腹位于肚脐周围。术者用手掌作逆时针方向摩腹3-5分钟，为摩腹。　　2.9腹阴阳位于自剑突下至两肋弓缘处,术者用两手拇指自剑突处向测沿肋弓边缘推30次左右,为分推腹阴阳。　　2.10七节骨位于第二腰椎至尾椎骨端成一直线。术

5、者用食、中两指指面下向上直推100次左右,为推上七节骨。　　2.11龟尾位于尾椎骨端。术者用中指按揉50-100次,为推龟尾。　　2.12脊柱位于自大椎穴至尾椎的脊柱两侧。术者双手用捏法自骶骨区向上至大椎穴的脊柱两侧捏3-5遍,为捏脊。也可每捏三下再将皮肤提起一下,为捏三提一法。　　2.13箕门位于大腿内侧缘自膝内侧至腹股沟成一直线。术者用拇指指面自膝内侧上缘至腹股沟直推50次左右,为推箕门。用于水泻严重者。　　治疗其间可正常哺乳或饮食,但需停用药物,以便观察推拿治疗效果。一般每天推拿一次,个别病例也有一天推拿2次的。如遇咳嗽者可加按揉膻中

6、、肺俞穴；有呕吐者加推天柱骨；有低热者可加清天河水,退六腑穴。　　3疗效标准　　3.1治愈患儿精神好,睡眠好,饮食正常,症状消除,大便成形或软便,便次每日1-2次。　　3.2好转症状改善,每日便次2-3次。　　3.3无效治疗4天后症状无改善者。　　4疗效观察本组60例,经推拿2-9次后治愈52例,好转6例,无效果2例,总有效率为96﹪。其中推拿2次治愈14例,3次治愈34例,5次治愈2例,9次治愈2例,好转6例均为生理性腹泻,2例无效均并发肺炎急时转院。　　5典型病例　　5.1王某,男,8个月,腹泻5天,大便每日十余次,经用药物治疗不见好转

7、,于是2007年8月10日来就诊,查体:精神差嗜睡状态,皮肤弹性差,眼睛凹陷,呈Ⅱ度脱水体征,心肺(-),腹软,肠鸣音亢。进大便常规:外观黄色水样便,镜检未见异常。给予每天一次推拿治疗,并口服补液盐,停用其他药物。第二天患儿精神好转,便次减少,共治疗2次，大便次数减少为每天一次,成形软便,巩固治疗一次。　　5.2哈某,男,5个月,患儿出生2天后腹泻,大便每日6-8次,黄稀蛋花样便,经多家医院中西药物治疗,仍有腹泻不止,于2007年4月22日来就诊,查体,精神好,皮肤弹性好,心肺(一),腹软,肠肠鸣音略有亢进。大便常规:外观黄色稀便,镜检未见

8、异常。给予每天一次推拿治疗,并停用其他药物治疗。经推拿治疗3次后有所好转,大便减少为每天3-4次,9次后治愈,大便减少为每日1次,成形软便。随防2个月后患儿均体健,末再见腹泻。