婴幼儿肺炎67例临床护理效果观察

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1、婴幼儿肺炎67例临床护理效果观察【摘要】目的探讨婴幼儿肺炎的临床护理效果观察。方法选取我科收治的婴幼儿肺炎的病例67例进行分析讨论，对照组患儿实施常规护理措施，观察组患儿实施有效的护理干预措施，比较两组患儿的住院时间以及患者满意度。结果观察组患儿经过有效的治疗和护理干预后的患儿住院时间以及患者满意度明显优于对照组，经比较具有统计学差异(P0.05)具有临床可比性。1.2临床表现大多数患儿先有上呼吸道感染症状，咳嗽、气促为主要症状，起初为干咳，随之可有痰。患儿全身症状较明显可出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、口唇甲床紫纟甘的临床体征。出现重症合并心力衰竭。合并心功能不全、心衰的临

2、床表现［2］：①心率突然增快,幼儿＞180次/min,婴儿〉160次/min,此症状不能用体温升高及呼吸困难解释；②呼吸困难突然加重，呼吸明显增快，频率＞60次/min,此症状不能以呼吸系统疾病解释；③突然出现面色苍白、口唇甲床重度紫纟甘、烦躁不安的症状，经吸氧治疗不能缓解；④心脏出现奔马律或心音低钝，彩超提升心脏增大；⑤尿少、颜面四肢浮肿、肺部罗音加重，少数出现颈静脉努张。1.3护理方法对照组患者采取常规的护理措施，观察组患儿采取有效的护理干预措施具体如下:1.3.1基础护理干预观察组的患儿要保持病室环境的整洁舒适，定时空气流通，适合患儿休息保持室内温度在18-22°C,室

3、内湿度应保持55%-60%,减少环境的细菌菌群，每日空气消毒一次，物品表面每日进行消毒液擦拭两次。避免交叉感染，将急性期与恢复期的患儿进行分开病室，进行呼吸道隔离，减少探视人员，尽量减少患儿活动，使患儿保持安静，以减少机体耗氧量。1.3.2呼吸功能护理干预密切观察患儿的病情变化，当患儿出现严重呼吸困难、口唇甲床严重发纟甘时以及周身出现紫纟甘、面色苍白、烦躁不安等症状时立即给予吸氧，一般氧流量在0.5-lL/min,氧浓度不能超过40%,可以给予35%-50%的乙醇进行湿化［3］,适当的增加给氧浓度，根据患儿的病情选择用氧装置：如鼻导管、头罩或面罩进行氧疗，当患儿出现喘憋严重、

4、躁动不安时，可遵医嘱给予镇静药物治疗。以减少患者活动量，降低机体的耗氧量，减少回心血量，控制心衰的严重发展。1.3.3药物护理干预在为患儿使用洋地黄药物治疗心衰时应严格按医嘱进行给药，剂量要准确，用药前要测量脉搏，如婴幼儿低于100次/min,儿童低于60次/min时应通知医生停止用药［4］：①遵医嘱正确使用强心药物，用药同时监测心率以及心律，如患儿出现心率失常、心率过慢以及呕吐等反应时，应停药，洋地黄药物使用时注意观察用药后的反应，防止发生洋地黄中毒，发现异常现象及时通知医生处理；②使用速尿后应密切观察并记录患儿的24小时尿量,同时注意预防低血钾并发症的发生；③出现脑水肿现

5、象，应用甘露醇，因甘露醇是高渗性脱水剂，对皮肤刺激性较强，在静点时应避免渗漏，用药后随时观察头痛、呕吐、颈项强直缓解情况。2结果两组患儿的治疗效果比较，观察组在实施有效的治疗和护理干预措施后患儿的住院时间以及患者满意度等方面比较均优于对照组，差异显著（P