临床工作对护士心理健康的影响因素的分析以及对策

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1、临床工作对护士心理健康的影响因素的分析以及对策许曼丽(广州市南沙中心医院广东广州511457)【摘要】随着社会经济的发展，社会法律制度的健全以及高科技医疗设备的应用，护理人员在学习医疗器械应用新知识的同时，还由于高强度高压力的工作环境、复杂的人际关系和“三班倒”的规章制度。不仅扰乱了护士的生物钟节律，而且这些应激还将导致护士身心疲惫，丧失工作热情，严重影响护士的心理健康和工作质量。我们必须采取相应措施来改善其工作环境和提高护丄•心理素质和应激能力以减少“身心耗竭综合征”的发病率和心理问题的发牛律。【关键词】护士心理健康应激身心耗竭综和征【中图分类

2、号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0057-02近年来，美国、日木等国的学者在阐述“身心耗渴综合征”的概念事提出，它是因心理能量在长期奉献给別人的过程中被索取的过多而产牛的以极度身心疲惫和情感耗竭为主的综合征。[1]。护士是临床与病人接触最多的医学职业群体，这不仅要求她们具备良好而精湛的技术，还要有耐心、工作热情、良好的沟通技巧和自我控制能力才能出色的完成工作。护士的身体和心理在长期经受着考验，这种长时间处于应激的工作状态，会使她们出现情绪不稳定，此时的差错发生率高达60%〜70%[2]o这些都说明护士不

3、仅需要良好的身体和心理素质，还要有维持此种状态的能力和条件。1.护上心理健康在临床工作的重要性1.1护士的心理健康是良好护理效果的重要保障心理健康是指人对所处环境中各种情况的高效而快乐的适应能力。护士只有具有平和稳定的心态、良好的心理素质，才能给病人和家属一种信任感，给病人良好有效的心理暗示，并实施正确而有效的护理措施从而达到较好的护理效果。1.2精湛的技术是良好护患关系的保证，而后者则是实施心理护理的保证护士必须具备精湛的技术，才能取得病人的信任。只有在信任的基础上，护士对患者的心理干预才会有效果。1.3心理健康是面对应激的重要影响因素只有心理

4、健康的人，才能以乐观、开朗的态度来面对应激，处理好各种应激带来的种种不适和改变已尽快尽可能好的适应新的环境。2•护士心理健康的现状2.1周敏娟等研究发现，综合医院的护士心理问题高于普通人群，其焦虑、强迫、恐怖、躯体化高于国内常摸，其中两分子分*≥2者104例，占22%,5.3%有轻到重的自杀倾向［3］。2.2抑郁是一组消极低落的负兴情绪绪。我国正常人的发病率为15.1%-22.5%O而护士抑郁的发病率高达29%—60%。2.3很多调查研究表明，护士有明显焦虑情绪，可表现为发疯感、静坐不能、不幸预感、多汗、唾眠障碍等为常见的表现。很多调查结果

5、都揭示出护士不仅有比普通人有着更常见的心理问题，而且这些问题还与她们的工作性质、工作环境有着很明显的相关性。3.护士心理健康的影响因素及其分析3.1工作的环境因素医院是一个充满焦虑紧张的场所，同时又是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系，它带来的许多强刺激既影响病人又影响医护人员,如急症抢救、生死离别、各种疾病及许多有毒的致病因子（细菌、病毒、核放射）的威胁、拥挤的工作环境、令人不愉快的气味，都是护士不得不应对的环境因素，同吋护士还须面对病人的愤怒、恐惧、悲伤等情绪变化。而今更多报道说明护士更易受到暴力威胁，仅我们科护士受到言语威胁者已达36%。

6、这说明护士不仅要实施护理操作抢救病人，同时要保障自己的人身安全。3.2情绪的传染作用病人因为生病带来的种种不适冋导致他们产生很多负性情绪，诸如失望、悲观、哀怨等，护士因为工作繁忙而处于紧张焦虑的状态，但工作又要求她们必须以理解同情的心去倾听病人的抱怨并给予舒解和安慰。而病人的痛苦会传染给护士，护士会感到自己的无能为力而伤心和失落。特别是现在的整体护理中，良好的护患关系因患者死亡而结束时对护士是一种伤害，而产生的失落、痛苦严重影响护士的心理工作状态。3.3超负荷和超强度的体力和脑力劳动这是护士工作中普遍存在的主要应激源。现在的整体护理要求身心全面照

7、顾是复杂并具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。而职业紧张影响智力活动、情感状态。高强度的脑力紧张可导致情绪障碍与自杀。现在要求护士不仅要有技术还必须有专业头脑，因为护士不再只是医嘱的执行者，他们还有自己的护理措施要进行。护理工作不再仅需要体力更需要独立判断和处理的能力。3.4复杂的人际关系在护理工作中，护士不仅要面对病人，还要执行医嘱和进行护理经验的交流与探讨。护士得不到病人和家属的理解，有吋甚至冋遭到辱骂和责问，而护士却必须压抑自身的感受，只能作岀“精神妥协”。另外，历来护士是医嘱的执行者，她们得不到医生的理解和尊重，使护士没有得到

8、应该得到的尊重。3.5日益分化的工作对护士的要求渐高随着提供优质服务和整体护理带来的责任细化，加之患者自我保护意识的提高，医疗护理纠纷案