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时间:2018-12-02
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1、急诊护士心理健康的影响因素及对策nships,anxiety,hostility,paranoiathanthenurseswithformalcontract,andlowerscoreinsomatization,terroristfactorscorebelowthenurseswithformalnurses.Statisticalsignificancewerefound.ConclusionEmergencynurseshaveinferiormentalhealthstatuscomparewit
2、hthenorm.Mentalhealthstatusofitsdifferenceswithworkcontract,socialensure.Appropriateimprovementaimtothosecorrelativefactorsshouldbeadoptedtoimprovetheemergencynurses?mentalhealth.KeyWordsemergencynurse;mentalhealth;symptomassessmentscale急诊科是医院急、危、重症病人聚集的地方,是
3、医院的窗口。由于工作的特殊性,要求急诊护士異备综合学科的相关知识,具备处理应对突发事件的能力等,均使急诊护丄•承受较大的心理压力,严重影响急诊护士的心理健康及护理质量,通过对我市市级医院的86名急诊护士的心理健康状况进行问卷调查,分析其影响因素,提出解决对策,现报告如下。1资料与方法1.1调查对象采用整群抽样的方法,对我市市级医院95名急诊科护士采用问卷进行调查,回收有效问卷86份,回收率为90.5%。被调查对象85名为女性,1名为男性,年龄20〜50岁,平均年龄27.01岁,其中合同护丄•51名,正式在编护士
4、35名。1.2调查工只采用自设调查表及90项症状自评量表(SCL-90)[1]。症状自评量表(SCL-90)是著名的心理健康测试量表之一,是目前使用最广泛的精神障碍和心理疾病检查量表,该表从十个方面来判断心理健康的程度。测验目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状,是否存在身心疾病。木测验共90个自我评定项0,测验的九个因子分别为:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性。每个项0采用5级评分(从无=1分,轻度=2分,中
5、度=3分,偏重=4分,严重=5分),因子分=组成某一因子各项0部分÷组成某•一因子的项0数。1.3统计学方法所有资料均经SPSS13.0统计软件包进行处理,对方差齐的项目采用t检验,不齐者采用非参数检验,同时使用均数、标准差等进行描述。2结果2.1被调查的86名急诊科护士心理健康状况与全国常模[2]比较。被调查的86名急诊护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子评分均显著高于常模(P<0.01)。2.2不同编制急诊护士SCL-90各因子分比较。急诊科不同编制护士其
6、心理健康水平存在差异,急诊合同护士人际关系、焦虑、敌对、偏执四个因子评分高于急诊正式护士,躯体化、恐怖两个因子评分低于正式护士(P<0.05),急诊合冋护士与正式护士强迫、抑郁、精神病性三个因子比较,无统计学意义(P>0.05)o3讨论3.1急诊护士心理健康状况较差本调查显示急诊护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子评分均显著高于常模。其影响因素可能与急诊科工作的特殊性有关。急诊护士作为一个特殊的职业群体,长期处于抢救突发患者、危重患者和各种外伤患者的最前沿,苏救援任务具有艰
7、巨性、复杂性和危险性,因而对心理健康产生负面影响[3】。急诊护士需在短吋间内对诊断明确或不明的病人进行抢救治疗,因吋间紧迫常未采取充分的自我防护措施便进行抢救治疗,所处的开放嘈杂的工作环境,使急诊护士的职业感染风险高,是急诊护士不得不面对的危险因素。据统计,凡进行院前急救的护士都曾不同程度受伤,执行院前急救吋行车安全,成为护士工作中重要的应激原。急诊科护士职业任务重,有研究表明任务模糊、角色不清、责任感方面在职业压力各因子的得分最高,而个人应对能力较差,从而导致急诊护士的职业压力过大[4】,是急诊护士产生心理问
8、题的原因之•一。此外因急诊病人对医护的要求高,希望得到最快的救治,护士工作繁忙稍有疏忽,会使病人及家属迁怒于护士,遭受暴力事件的情况屡有发生,严重影响护士的身心健康,使护士缺乏安全感。易产生烦躁、焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。3.2不冋编制的急诊护士其心理健康状况存在差异本调查表明急诊合同护士人际关系、焦虑、敌对、偏执四个因子评分高于急诊正式护士,躯体化、恐怖两个因子评分低于正式护士。本
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