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1、影响急诊科护士身心健康的因素分析及对朿齐鲁护理杂志2006年10月第12卷第10期JOURNALOFQILUNURSINGOct.20o6Vo1」2NO.1OA急,痛苦大，物品准备必须充足，设备性能确侏完好•物品总管由值班护士负责，具体实施者由护理员每日清点，补数，保管.各种仪器没备每周检查2次,用后及时清理，保养，处于备用状态.1.7透明收费吐患者明明白白消费,发放一rj明细单，杜绝不合理收费,多渠道提高医疗单位信誉.1.8环境管理烧伤病房属于保护性隔离病房,日常湿性清扫，换药后及时用消毒液擦地，每H紫外线照射消毒,确实保，证病房的清洁，整齐，
2、安全，舒适的标准要求.运用科学管理方法，达到消灭或控制传染原的H的，有效地保护患者，探视者，医务人员,防止传播感染的风险•氧器，电源，防火设备,易燃，易爆物品每周检查2次，消除了一切不安全因素•利用工休会时间，广泛做好宣传教育，让患者和家属做好自我防范.2讨论随着医疗体制也在不断深化改革，引起「各层护理管理者的高度重视,护理管理更趋=f规范化，标准化，科学化.管理者只有认识新吋期护理管理的特点，加强安全质量管理，强化法律意识，危机意识，质量意识和开拓创新意识，严格遵守法律，法规和职业道德，部门规章和行业规范,才能正确处理好工作中的各种问题，取得患
3、者和家属的信任.护理人员只有认清形势，转变观念,主动学习法律，法规，增强法律意识才能在工作中明确自己的权利和义务，将掌握的专业知识和技能，应用到实践工作中，准确履行自己的职责,才能给患者提供优质，多层次服务，以实现自身的护理价值.参考文献：[1]左月燃•对加强护理安全管理的认识和思考IJI冲华护理杂志.2004,39(3):191.收稿FI期:2006—06—20糖尿病足常见因素分析与对策周瑞华王常花刘硕慧(潍坊市人民医院山东潍坊261041)1999年1R-2004年12月,我院对48例糖尿病足(DF)患者的危险因素进行分析，并提出护理对策,以
4、预防及减少DF的发生.现报告如下.1临床资料本组48例，男29例，女19例,42—74岁，平均57.2岁，按1998年WHO糖尿病诊断标准，均诊断为2型糖尿病.兼有周围神经病变42例,周围血管病变38例，视网膜病变27例，心脏病11例•病变按Vagner分级，本组0级11例,1级15例,2级6例,3级3例,4级11例,5级2例.2分析2.1鞋子不合适木组12例因为鞋底太硬和鞋子太紧，从临床资料中可以看出，绝大多数的DF患者同时伴有周围血和和神经的病变，导致肢端血流灌注不良，代谢紊乱,在此基础上，患者如果穿鞋子不合适，使肢端血循环不良加剧，局部皮肤
5、变薄,出现红，肿，痛，甚至破溃.2.2烫伤木组11例为烫伤，在诱因中所占比例较大，而R50%以上的烫伤患者是因用热水袋取暖所致，洗脚时水温过高也是引起烫伤的一个主要原因•由于周围神经的病变,患者下肢及足部出现发凉，刺痛，烧灼感或感觉丧失，使其不能感知机械和温度的损伤，从而导致烫伤.2.3糖占j:病性水疱木组8例发牛无明显原因起水泡，是糖尿病的一种皮肤并发症，发病机理尚不清楚，目前认为它的病理基础足高1缸糖的损害，加上皮肤的微血管营养性障碍所致的钙镁离子失衡，从lmf使皮肤脆弱，分离，形成水疱，糖尿病性水疱病有儿个特点:①患者大多病程长，多在3年以
6、上;②全身背养状况差;③有明显而严重的微血管和神经系统并发症.2.4外伤本组7例是外伤所致，该类DF患者往往病史不长,而且多足外伤后伤口不愈合，进而发现糖尿病，由于病程的迁延，错过1『好的治疗吋机，而不得不截肢.2.5其他本组10例，主要因为修剪指甲不当损伤,皮肤千裂开口，皮肤不洁并发生皮肤凉，痈等化脓性感染及真菌感染等•在肢端缺血，神经病变，代谢紊乱的基础上，起到了导火线的作用•如果没有得到及时,J下确的处理，逐渐扩大而发展成严重的肢端坏疽.3对策3」加强疾病知识教育，增强糖尿病患者对DF的认识和警惕性;由于社会，文化等方面的原因,DF是发展中
7、国家糖尿病患者的常见并发症病因主要在于对糖尿病认识缺乏和局部卫生小良，通过对本组病例的调查发现,有相当一部分患者对DF的严重性没有引起足够的重视,对于其诱因更是知之甚少.所以,我们通过各种方式加大宣传的力度，如广告栏，分发宣传材料，个别讲解,用真实病例教育患者，对于常见的因素如鞋子不合适，烫伤等,给予特别提示，同时认真作好糖尿病患者的饮食，运动，药物治疗以及糖尿病的检测，保证良好的血糖控制.提高患者管惕性,避免诱发因素，发现问题及时处理，从而减少DF的发生.3.2加强科普知识宣传，提高公民对糖尿病的认识，通过广播，报纸等大众传播方式介绍糖尿病的有
8、关知识，引起广大患者的重视，一是可以改变人群中与2型糖尿病发病有关的因素，如营养过剩，肥胖，久坐等牛活方式，减少糖尿病的发病率.二是有利
