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1、宫腔镜与超声波对子宫内膜息肉诊断价值比较【摘要】目的：探讨宫腔镜与超声波在诊断子宫内膜息肉上的价值，为子宫内膜息肉的诊断提供参考依据。方法：调查2004年12月至2010年12月在广州某医院进行妇科检查的患者1338例，患者均进行超声、宫腔镜及诊刮后送病理检查，以病理检查作为金标准，超声波和宫腔镜的诊断结果与之进行比较。结果：病理诊断子宫内膜息肉428例,超声诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、正确指数分别为61.21%、91.87%、0.53；宫腔镜诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、正确指数分别为95.33%、99.23%、0.95,
2、两种检验方法比较差异有统计学意义（P1材料与方法1.1研究对象调查2004年12月至2010年12月在广州某医院因月经量增多、不规则子宫出血、腹痛、不孕等症状而进行宫腔镜检查和超声波检查的患者1338例，平均年龄为（34.67±9.36）岁。1.2检查方法1.2.1超声波检查：全部病例首先行腹部超声波和（或）阴道超声检查。1.2.2宫腔镜检查：全部病例在超声波检查后进行宫腔镜检查。取截石位，以探针探明宫腔深度和方向。用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，设定膨宫压力13.3kPa,麻醉后置入宫腔镜检查宫腔。1.2.3所有患者在行宫腔镜检查的
3、同时行诊刮术及内膜送病理检查。以病理检查诊断为子宫内膜息肉作为最终诊断，分别将超声波诊断、宫腔镜诊断与最终诊断进行诊断价值比较，并评价和探讨超声波与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的诊断价值。1.3诊断标准超声波、宫腔镜、病理检查诊断子宫内膜息肉的标准参照《妇产科学》第七版［1］相关内容。1.4统计方法资料采用SPSS17.0统计软件进行分析，采用x2检验方法进行统计学检验。2结果2.1超声波、宫腔镜在子宫内膜息肉诊断上的结果比较在1338例患者中，经超声波、宫腔镜和病理检查诊断为子宫内膜息肉阳性的分别为336例、415例和428例，见表
4、1所示。2.2超声波诊断子宫内膜息肉与病检结果比较的情况1338名患者经超声诊断为子宫内膜息肉的有336例，262例与病理诊断结果符合，结果显示：超声诊断子宫内膜息肉的灵敏度为61.21%(262/428),特异度为91.87%(836/910),假阴性率为38.79%(166/428),假阳性率为8.13%(74/910),超声与病理诊断的符合率为61.21%(262/428)o超声诊断子宫内膜息肉的正确诊断指数(Youden'sindex,r=(特异度+灵敏度)T)为0.53o见表2所示。2.3宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与病检结果
5、比较的情况1338名患者经宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的有415例，408例与病理诊断结果符合，结果显示：宫腔镜诊断子宫内膜息肉的灵敏度为95.33%(408/428),特异度为99.23%(903/910),假阴性率为4.67%(20/428),假阳性率为0.77%(7/910),宫腔镜与病理诊断的符合率为95.33%(408/428)o宫腔镜诊断子宫内膜息肉的正确诊断指数为0.95o见表3。2.4宫腔镜与超声检查诊断子宫内膜息肉的阳性率比较对宫腔镜与超声诊断子宫内膜息肉的阳性率进行配对资料的卡方检验，两种检查方法比较，差异有统计学意义
6、(x2=26.11,P超声是一种无创伤、操作简单的检查方法，作为子宫内膜息肉的筛查手段，它的缺点在于漏诊率高。宫腔镜诊断的符合率高，更准确、直观、安全。超声波与宫腔镜联合检查可弥补各自的缺点，诊断符合率高，是诊断子宫内膜息肉的最佳标准。参考文献[1]乐杰•妇产科学[M]第七版•中国北京：人民卫生出版社，2007.[2]彭雪冰，夏恩兰，成九梅.宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2004,20(5)：305-306.[3]魏刚•宫腔镜和B超对子宫内膜息肉诊断价值的比较[J].内蒙古中医药,2010,2
7、9(2)：79-80.[4]潘成荣.宫腔镜结合B超在诊断子宫内膜息肉中的临床应用[J].中国实用医药，2011,9(12)：84-85.[5]刘敏.宫腔镜诊断异常子宫出血105例临床分析[J].中国妇幼保健，2010,25(4)：57-58.[6]李丽菁，李彩球，成桂园等.阴式超声及宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值[J],中国妇幼保健，2010,25(30)：61-62.[7]MachtingerR,KorachJ,PadoaA.Transvaginalultrasoundanddiagnostichysteroscopyasapre
8、dictorofendometrialpolyps：riskfactorsforpremalignancyandmalignancy[J].Internationaljournalofgynecologicalcance
