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1、妇产科宫颈糜烂临床治疗效果观察【摘要】目的：对妇产科宫颈糜烂临床治疗效果进行分析。方法：选取2011年12月至2013年12月我院妇产科收治的II〜III宫颈糜烂患者162例患者，随机分为两组，CKC组患者80例，采用冷刀锥切术（CKC）治疗；LEEP组患者82例，采用宫颈环形电切术（LEEP）刀手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：LEEP组患者治疗时间、患者治疗满意度、术中平均出血量、手术操作时间均明显优越于CKC组,存在明显差异性，存在统计学意义（P0.05）。两组患者均排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者、重症心脑血管、精神类疾病、凝
2、血障碍情况发生。1.2治疗方法CKC组患者80例，采用冷刀锥切术（CKC）治疗，月经干净后3〜7天术前常规消毒、应用窥视器充分暴露宫颈,采用冷刀进行宫颈锥切手术治疗，术后观察手术创面无活动性出血后，进行纱布填塞止血。LEEP组患者82例，采用宫颈环形电切术（LEEP）刀手术治疗，术前彻底清洗外阴，和对阴道进行冲洗，阴道放置窥视器充分暴露宫颈,常规消毒阴道、宫颈，应用LEEP刀进行环状锥切病变部位，同时进行电凝止血，观察无出血后,应用沾有云南白药散的线棉球填塞阴道，24小时后取出，术后禁止性生活、坐浴和重体力劳动等。如果术后出血量如超过月经
3、量应及时进行就诊治疗[2]o1.3统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x-±S表示计量资料，应用t检验;数据录入计算机,选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学意义为P<0.05o2结果2.1两组患者的手术治疗情况LEEP组患者临床治疗时间(8.50±2・50)d、术中出血量(35.26±15.64)ml、手术时间(15.00±8.00)min均明显优越于CKC组患者治疗时间(12.50±3.50)d、术中出血量(55.49±18.35)ml.手术时间(28.00±11.00)min,存在明显差
4、异性，存在统计学意义(P〈0・05)。2.2对比两组患者的满意度和不良反应LEEP组患者患者满意54例，基本满意24例，不满意4,满意度78(95.12%)明显高于CKC组患者满意35例，基本满意29例,不满意16,满意度64(80.00%),差异性显著,具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均没有发生因手术操作不当，导致严重不良后果和死亡发生。3讨论宫颈糜烂是妇产科最为常见的妇科疾病，近些年来伴随阴道镜和妇科检查的普及，宫颈糜烂的诊断率和发病率逐年上升趋势增长。宫颈糜烂的致病因素较为复杂，其中性伴侣复杂、感染、激素水平均存在相关性。对
5、于重度宫颈糜烂传统治疗方法是应用应用冷刀手术锥切切除病变部位，或是进行电凝、电烧、冷冻等，因阴道腔空间狭窄治疗操作较为困难，因此在手术和进行各种治疗措施同时应注意保护阴道组织。伴随医疗技术的发展，LEEP刀以手术范围适宜、深度适宜、手术时间短、手术出血少等优点获得临床医生和患者的亲睐［3］。宫颈糜烂是由多种致病因素演变的过程，其中不但同生理因素存在相关性、对性伴侣和孕产次数均存在一定的相关性。在多种因素或的刺激下,较容易导致宫颈表面发生宫颈感染，同时发展为糜烂溃疡，如不能获得及时的治疗，长时间的演变后较容易导致宫颈内上皮内瘤病等，甚是发展
6、为宫颈癌，致病菌可由损伤的部位直接侵入宫颈组织及淋巴管而造成宫颈糜烂。如宫颈糜烂面积较大，病变累及较深的重度糜烂，如伴有明显的炎症感染，则白带量较多，黄色脓性或血性，可出现接触性出血腰紙部疼痛、盆腔坠痛、不孕等不良后果［4］o本文中对我院收治的II〜III宫颈糜烂患者162例患者,分别进行冷刀锥切手术和宫颈环形电切手术治疗，针对宫颈糜烂患者采用LEEP刀手术治疗，可明显提高临床治疗效果、提高患者满意度，减少术中出血量、缩短手术操作时间，明显减轻患者的身体负担，提高临床治疗依从性，不影响患者的正常生活和工作，无严重不良反应发生，安全性较髙，
7、可广泛应用于宫颈糜烂的治疗［5］。参考文献［1］石香芸，凌成兰，肖琼.Leep刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察［J］.中国妇幼保健，2007,22(22)：3146-3147.［2］陈晓钟，张艳梅，李欧等.LEEP术与CKC术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较［J］.山东医药,2008,48(1):67-68.［3］薛月珍，韩玲，江立珍.不同Leep术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形观察［J］.上海交通大学学报：(医学版)，2006,26(9)：1051-1055.［4］宋学红.宫颈病变诊治技术进展［J］.现代妇产科进展，2003,12(1)：1.［
8、5］苏琛辉，夏震，杨斌.LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂180例临床分析［J］.中国妇幼保健，2008,23(21)：3046-3048.
