188例宫颈糜烂联合治疗临床效果观察

《188例宫颈糜烂联合治疗临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、188例宫颈糜烂联合治疗临床效果观察牛建华（山西省吕梁市石楼县妇幼保健院山西吕梁33000）【摘要】在我29年的基层妇幼保健工作中，宫颈糜烂的发病率在所在地一直位居第一，严重困扰着广大妇女的身心健康。宫颈糜烂虽然治疗方法众多，但效果不一，为了找到既经济乂可行的治疗方案，我们对2009年6月〜2010年12月门诊接诊的188例宫颈糜烂患者中的98例给予消糜栓联合K-S光疗治疗，90例给予单纯K・S治疗，对两组进行定期随访观察，疗效比较，效果非常满意。现将具体治疗过程及结果分析报道如下。【关键词】宫颈糜烂联合治疗效

2、果1临床资料1.1一般资料：来自我院门诊的各种不同程度、不同症状的宫颈糜烂患者和正常体检时确诊的宫颈糜烂患者的188例己婚妇女，治疗前均行细胞学检查（宫颈分泌物涂片，巴氏分级）排除细胞异常（癌变）及急性炎症。这些患者的年龄：最大50岁，最小22岁，平均36岁。其中22〜30岁45人，31〜45岁131人，45〜50岁12人。1.2宫颈糜烂的诊断分型分度依据全国高等院校《妇产科学》教材第6版⑴。治疗前征求患者意愿，现在科学发达，妇女素质也在不断提高，她们对宫颈糜烂的治疗有所了解，只是对药物治疗比较易接受，加上牛育

3、年龄者考虑到牛育问题更加偏向药物治疗。随机分为消糜栓联合K・S光疗治疗组（实验组）98例：I度□例，II度66例，III度21例；单纯型24例，颗粒型65例，乳突型9例。单纯K・S光疗组（对照组）90例：1度9例；II度63例，III度18例；单纯型20例，颗粒型62例，乳突型8例。两组一般资料无统计学差异（P>；0.05）,具有可比性。1.3症状分析：轻度患者表现为白带增多；中度患者表现为白带多带血丝，有味、伴腰疼、下腹坠痛；重度患者除上以外，偶有接触性出血。2治疗方法2.1消糜栓由吉林修正药业集团股份有

4、限公司生产，包装每盒5粒。组方：人参皂昔、紫草、黄柏、苦参、枯矶、冰片、儿茶等经先进工艺提取精制的纯中药制剂。K-S治疗仪由北京科龙生物医学技术总公司生产。2.2实验组术前先用消糜栓治疗一个疗程。首次用药由医生指导患者将消糜栓一粒紧贴糜烂面放置，以后由患者晚上临睡前自行置入阴道后穹窿，隔日一次，每次一粒，10次为一疗程，治疗期间禁止性交、盆浴。2.3两组均在月经干净后3〜7天采用K・S光疗仪治疗，治疗功率5〜7W。患者取膀胱截石位，常规消壽，窥器扩开阴道，消毒棉球擦净宫颈粘液，保持局部干燥清洁，将光发射头与糜烂

5、面垂直相距0.5cm,照射吋间1〜5min,至糜烂区粘膜形成白色膜为止，术毕局部涂2%龙胆紫，术后禁房事、盆浴一个月，保持外阴清洁。2.4术后1、2个月随访观察判定疗效。1个月随访：记录阴道流液量、性质及持续时间，询问自觉症状消失情况。2个月妇科检查复查宫颈糜烂愈合情况。3疗效判定疗效评定标准：痊愈：自觉症状消失，妇科检查宫颈光滑，糜烂面消失。显效：自觉症状无或明显减轻，妇科检查宫颈糜烂面积缩小50%或III度转为II度,II度转为1度。有效：自觉症状减轻，妇科检查宫颈糜烂面积缩小<50%o无效：妇科检查

6、糜烂面积无明显变化。4结果4.1一个月后随访4.1.1阴道流液量实验组98例：阴道流液量少于平常月经量者92例，流液持续时间7〜8天者81例。对照组90例：流液量少于月经量者49例，流液持续时间7〜8天为40例。两组比较，阴道流液量及持续吋间均有显著差异(P<0.05)o4.1.2自觉症状消失情况见表1表1188例患者自觉症状消失情况4.22个月后随访4.2.1两组宫颈糜烂愈合程度比较：见表2表2188例患者宫颈糜烂愈合程度比较治疗组2例无愈者补照一次；对照组9例未愈者，6例补照1次、3例补照2次后痊愈。

7、5讨论宫颈糜烂不但是妇科常见病，多发病，其与宫颈癌的发生也有密切联系,是妇女宫颈癌发生的高危直接因素，临床能否彻底治疗宫颈糜烂，是广大妇女及临床医生非常关心的问题，应积极予以治疗。这里提醒我们妇幼工作人员，在日常宣传中告知已婚妇女别忘了每年一次的妇科检查，有的宫颈糜烂患者早期无自觉症状，一旦有不适就发展为中度，延误治疗。消糜栓具有清热解毒、燥湿杀虫、去腐生肌的功效，不仅对宫颈糜烂有良好疗效，对滴虫性、念珠性、淋菌性及非特异性阴道炎均有良好的疗效，故术前应用消糜栓可以很好地消除阴道和宫颈局部的炎症反应，为K・S治

8、疗奠定基础。K・S治疗的机制是使病变区的蛋白质凝固变性，即DNA损伤，治疗效果肯定，其缺点是术后均有阴道分泌物增多，在宫颈创面痂皮脫落前，阴道有黄水流出，愈合时间长，对于重度宫颈糜烂多需2〜3次治疗方可完全痊愈，这也是各种物理疗法共同的不足之处。消糜栓恰巧弥补了这一不足，由于它可促进细胞再生，还能杀灭多种病原体，从而改善阴道环境，避免了坏死痂皮的感染，加速创面的愈合，显著地减少K・S光