微波联合中药治疗宫颈糜烂180例临床观察

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1、微波联合中药治疗宫颈糜烂180例临床观察作者：宋风辉，赵玲单位：河北省赵县人民医院妇产科【关键词】宫颈糜烂；微波;屮药外敷;治疗结果宫颈糜烂是育龄妇女最常见的妇科疾病之一，严重影响了广大妇女的健康。我院采用微波联合中药治疗宫颈糜烂180例，取得了较好的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年8月至2008年8月在我院妇科门诊确诊为宫颈糜烂患者180例，患者诊断均符合《妇产科学》诊断标准［1］年龄20〜61岁，无其他并发症，所有患者均行宫颈涂片细胞学检查及阴道镜检查，排除宫颈癌。随机分为联合治疗组90例其中I°9例，II&

2、deg;58例,HI°23例。采用微波联合中药治疗，对照组90例其中I°7例，II°56例，Ill°27例，单用微波治疗。1.2治疗方法（1）微波治疗组：按宫颈手术常规消毒法，采用国产IIF900C型微波治疗仪，频率2450MHz,治疗功率80W。患者取膀胱截石位，外阴、阴道、宫颈常规消毒，干棉球擦拭阴道与宫颈分泌物，将微波探头接触糜烂面，由内向外移动至超过正常组织2mm,根据糜烂范围先从宫颈管外口开始点灼，依次均匀点灼整个糜烂面，使治疗区组织凝固变白为止，每次点灼定时6s。（2）联合治疗组：采用微波治疗后，将药粉（

3、苦参20g,黄柏30g,硼砂20g,血竭20g,冰片6g,滑石9g,甘草10g,白矶30g,乳香和没药各15g等中药碾制而成的细末）均匀地喷涂糜烂面，以后隔日喷涂药粉1次，治疗1周。此后于术后10d、20d以及第1、2、3次刀经干净后3〜5d复检，共5次，并忌性生活与盆浴3个月。1.3观察指标观察脱痂时间（术后阴道开始出血的时间点）、阴道出血时间（以阴道开始出血到出血干净的时间段）、脱痂时阴道出血量和术后阴道排液量（不需用卫生护垫为少量、仅用护垫且24h内不超过3片为屮量、24h内超过3片护垫或需用卫生巾为多量），术后第2、第3次月经净后观察创面愈

4、合情况。1.4疗效评定接受治疗结束后2个月，痊愈：无自觉症状,糜烂面消失，外观光滑;有效：自觉症状减轻，重度糜烂转为中度或轻度，中度糜烂转为轻度，糜烂深度变浅，宫颈上皮部分再生;无效：糜烂面积无改变。1.5统计学分析计量资料以±s表示，采用t检验,计数资料采用χ2检验，等级资料采用Spearman检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1脱痂时间及阴道出血时间联合治疗组阴道出血时间及脱痂时间分别为(7.6±1.5)d、(8.3±1.2)d、与微波治疗组的(13.5±2.1

5、)d>(13.O±1.5)d比较均显著缩短(P<O.01)o2.2阴道出血量联合治疗组阴道出血少、中、多量分别为82例、6例、2例；阴道排液少、中、多量分别为18例、16例、56例。对照组阴道出血少、中、多量分别为22例、54例、14例；阴道排液少、屮、多量分别为16例、22例、52例。联合治疗组阴道出血量较对照组显著减少(P<O.Ol),而2组的阴道排液量比较差异无统计学意义(P>0.05)o2.3疗效比较2组疗效间差异有统计学意义(r=0.2986,P<0.05)。见表1。表12组不同病变程度宫颈糜烂疗效比

6、较3讨论微波所产生的热效应可使组织蛋白变性凝固，并且有较好的止血作用。微波组织凝固治疗宫颈糜烂已得到大多同仁的肯定[2]o宫颈糜烂属于中医“带下”的范围，多由湿热下注或血瘀内阻所致。治宜清热解毒，化瘀清肿，去腐牛肌。方中苦参、黄柏可清热、燥湿、解毒，白矶、硼砂敛疮除死肌，血竭止血、生肌敛疮、散瘀止痛，冰片清热消肿、凉血止痒、去腐生肌，滑石常与甘草合用，具有清热、祛湿、收敛作用。诸药合用达清热消毒、化瘀消肿、去腐生肌之功效。微波虽能迅速地使病变组织坏死、脱落，但术后愈合时间长,持续水样分泌物常会继发外阴炎、阴道炎等病症;同样药

7、物治疗也有见效慢、疗程长、易复发等缺点;两者联合使用，即缩短疗程，又加快创面的愈合，且不产生瘢痕及粘连，值得推广使用。【参考文献】1乐杰主编•妇产科学•第6版•北京：人民卫生出版社,2004.265.

2莫玉瑶，张红军.微波组织凝固治疗宫颈糜烂1628例.中华物理医学与康复杂志，2003,25:10.〈p>申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。