对尿液检验结果影响因素研究探究

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1、对尿液检验结果影响因素研究探究【摘要】尿液分析作为三大常规之一，分析的准确性对疾病的诊断或辅助诊断有着重大意义，为使临床医生根据患者所用药物对尿液分析结果的正确分析，标本合格是前题，对尿液标本的影响因素有很多，药物仅是其中的一项，药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物干扰尿化学成分测定的现象并非少见。基于此，本文对尿液检验结果的影响因素进行了分析研究。【关键词】尿液检验；影响因素；尿液颜色；尿胆红素;尿蛋白；尿糖；尿检近年来，新的药物层出不穷，临床治疗中滥用抗生素的现象屡屡皆是，许多新药对临床检验的干扰还尚未发现，药物对尿液检查的影响给实

2、验诊断和临床诊断增加了许多困难。药物因素对检验结果的影响始终困扰着检验工作者，有时甚至是难以避免的，对此，特将药物对尿液分析的一些影响介绍如下：1影响尿液检验的药物1.1影响尿液颜色的药物这方面主要有：①使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物。大黄、氯喳、咲喃妥因、吩喙嗪类、苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水杨酸、抗凝剂、肯同氯奎、咲喃11坐酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮毗噪、苯萌二酮、酚駄、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黄素、水杨酸、磺胺药等；②使尿液变为蓝绿色的药物：阿米替林、呵噪美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、氨苯蝶噪等；③使尿液变为

3、黑褐色的药物：甲硝哩、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物等。除此之外，感冒通片可以使儿童尿液呈红色，这是由于其中的双氯芬酸钠对肾脏的毒性反应所致。另外，头抱拉定、头抱哇林、克林霉素等也可以导致肉眼血尿。1.2影响尿蛋白试验的药物①若碱性药物引起尿液pH>8时易出现假阳性，若酸性药物引起尿液pH<3时易出现假阴性。另外，青霉素、阿斯匹林等可使尿蛋白质检验出现假阳性；②含碘造影剂、头抱菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。右旋糖昔、奋乃静也可致假阳性。卡那霉素、多豁菌素、三甲双酮、磺胺类等可致肾损害引起蛋白尿；③引起假阳性尿蛋白的

4、药物，具有肾毒性药物如金、碑、锁化物等；影响磺胺基水杨酸试验的药物如头胞吩钠、头胞嗟唳、磺胺甲吐、甲苯磺丁腺等。1.3影响尿糖试验的药物尿液标本存放的容器中残留有氧化性的消毒剂等可出现假阳性，当尿中VC浓度达500-1000mg/L,而尿糖含量低于14mmol/L时，试纸条易发生抑制反应，出现假阴性，因此，患者尿常规测定前至少应停服VC24h以上。当患者服用肾上腺皮质激素、消炎痛、阿斯匹林、苯妥英钠等药物时葡葡糖测定出现假阳性。引起尿糖假阳性的药物主要有：①引起血糖升高从而继发糖尿的药物：皮质类固醇制剂、删噪美辛、异烟腓；②引起肾损害的药

5、物：过期四环素；③由于还原作用，与班氏溶液可出现尿葡萄糖假阳性反应，但与此反应的药物有：阿司匹林、对氨基水杨酸、头砲嗟吩钠、头胞嗟唳、水合氯醛、辛可芬等。氨节西林、阿莫西林、头抱他陡、阿司匹林、利尿酸、葡萄糖醛酸、磺胺类、水合氯醛、链霉素、对氨基水杨酸、维生素C等可使尿糖呈假阳性反应。引起尿糖假阴性的药物主要有：抗坏血酸、左旋多巴、非那宗毗噪、梭节西林、青霉素钠、头抱呱酮、四环素、卡那霉素等。1.4影响尿隐血试验的药物（联苯胺法）VC能竞争性夺取试带中过氧化物的氧，有抑制作用，引起假阴性。很多药物在代谢过程中，能产生过氧化酶，女口：嗅剂、

6、铜、碘化物、过猛酸化物等，因此假阳性率极高。1.5影响尿胆红素试验的药物凡能引起肝功能损害、溶血和胆汁淤积的药物：氯丙嗪、甲芬那酸、非那宗毗噪、氯囈嗪类。当尿液中VC浓度大于500mg/L时，也可出现假阴性。在低pH情况下，一些药物代谢产物如11引垛硫酸、维生素B2等易产生假阳性。吩唾嗦类、氨茶碱、地西浮、安乃近、蛋白同化激素等可致假阳性。1.6尿液尿胆原测定咖啡因、普鲁卡因、安替比林、乌洛托品、肾上腺素、磺胺药、毗咤类药物等可与欧氏试剂产生反应呈现黄绿色引起假阳性。服用大剂量抗生素可抑制肠内细菌繁殖，使尿胆素不能转为尿胆原、从而使尿胆原

7、减少呈阴性反应。维生素C、他巴哩、尿素等可致假阴性反应。1.7影响尿酮体试验的药物对氨基水杨酸、苯乙双肌、水杨酸盐、肌醇酯、氨茶碱、酚红、肌醇、甲基多巴、生长激素等可引起尿酮体假阳性。双嚓达莫可致假阴性。左旋多巴可干扰结果判断。1.8影响尿PH值试验的药物药物的代谢产物呈酸性可使PH值降低，药物的代谢产物呈碱性可使PH值增高。如：碳酸氢钠、乙酰11坐胺（醋氮酰胺）等。1.9影响尿白细胞试验的药物尿液中大剂量先锋霉素、庆大霉素、链霉素的存在，可使尿液中白细胞检查的敏感性降低，而咲喃坦噪的使用则可使白细胞的检测呈现假阳性反应。1.10影响尿1

8、7-酮类固醇测定的药物①使尿17-酮类固醇增高的药物：氯霉素、氯丙嗪、地塞米松、红霉素、甲丙氨酯、青霉素、非那宗毗噪、酚囈嗪类、奎尼丁、司可巴比妥、螺内酯、夹竹桃霉素、氨苯甲基丁烷二醇、乙酰哇