影响尿液检验的因素研究

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1、影响尿液检验的因素研宄1陈仕奎2闵国康（1.贵州省瓮安县松坪医院550402；2.贵州省瓮安县监所医院550402）【摘要】目的对尿液检验的影响因素进行探究。方法根据临床检验操作规程中所规定的常规尿液检验方法进行检验，分析影响尿液检查质量的因素。结果使用尿液分析仪不当、尿液采集运送不当等，均会对尿常规的检测数据带来影响，加强全过程的显微镜下尿沉渣检测质量控制非常必要。结论尿液检验往往会涉及到多方面的影响因素，必须注意此类问题的解决及处理，加强尿液的标准化分析，只有这样才能够促进尿沉濟检测质量的提高。【关键词】尿液检验；因素；措施；研究1.前言在医院临床中，使用范

2、围最为广泛的一种检验项目就是尿液检查，准确无误的尿液检查能够将可靠的参考依据提供给临床诊断及治疗，对疾病的转归发挥着不容忽视的作用，这便使得检验结果的可靠性及准确性成为尿液检验中的重点所在。从总体上来看，尿液标木的报告、分析、处理和采集等诸多步骤，都会对尿液检验结果的正确性、准确性带来影响，并且影响到医院医疗工作的质量，因而强化分析尿液检验结果的因素，有着非常重要的意义。木文回顾性分析了我院的部分尿液检验结果，旨在促进尿液检验有效率及准确性的提高，现做报道到如下。2.影响尿液检验的因素尿液检验虽然是操作较为简单的一项检验项目，并且所采用的检验设备也非常简单，但是

3、在尿液分析及收集中却存在着许多的影响因素，如果不充分的予以重视，那么便会对尿液检验结果产生不利的影响。以下提出了影响尿液检验的主要因素：2.1尿液化学检验分析有误在患者服用氯丙嗪类、吩噻嗪类等药物后，利尿原、胆红素等便会在结果中有假阳性现实。在有着较高抗坏血酸浓度的情况下，亚硝酸盐、胆红素、葡萄糖和隐血等，均会使得尿液冇见阴性显示。2.2尿液的采集、保存及运送尿液的运送器皿、尿液的收集以及留尿等因素是非常重要的，如果超吋运送、容器污染，那么便可能会导致蛋白质变性、分析或者光照氧化，使得尿液中细胞溶解、细菌繁殖及尿胆原等物质减少等。在两小时内有些无法加以完成的尿液

4、标本，没有及时的进行冷藏处理，也会使得尿液检验结果受到明显的影响。2.3尿液分析仪因素尿液分析过程中，主要的分析仪器和分析材料就是尿液分析仪以及尿试条。在尿常规检测过程中，尿液分析仪、尿试条的使用、质量等占据着不容忽视的地位。试带检验与以往的手工检验有着显著的差异，传统手工检验较为常见的特点包括：葡萄糖膜块并不与半乳糖、乳糖、果糖以及蔗糖发生反应，而只对葡萄糖发生反应，只对葡萄糖较为敏感；酮体膜块对丙酮敏感性尚可，对13羟丁酸不敏感，对乙酰乙酸敏感性最强；白细胞膜块对机体淋巴细胞没奋任何反应，中性粒细胞是白细胞膜块的唯一反应对象；隐血膜块只对完整的或者破损的红细

5、胞、游离的血红蛋白、肌红蛋白冇反应发生；蛋白质膜块对球蛋白不敏感，而仅仅敏感白蛋白，并且不产生反应与其他类型的蛋白。2.4尿液沉淀镜检细胞形态在正常的情况下，通常红细胞是两面微微内陷、边缘较厚、中央较薄的圆盘形状；正常的白细胞形态为颗粒状，并且是分散的单个圆球形，其细胞核形态无缺陷ja清晰可见；脓细胞浆中结构模糊ja充满粗人颗粒细胞，基本上外形均不规则，细胞间分割不清楚，细胞质模糊。由于细胞形态理化因素、患者留尿或镜检吋间长、疾病种类、保存温度、发病吋间等诸多方面的影响，会使得尿液标本出现变化，比如细胞周围冇呈伪足样刺状突出物的白细胞，突出形态差别较大，大小各异

6、，长短不一，细胞破碎后有大量细菌和小颗粒粘附。1.加强尿液检查的奋效措施3.1重视尿液标本的运送及储存尿液收集的负责人员应当正确的指导患者留尿的方法和留尿的吋间，在运送尿液及收集尿液的过程中，要使用清洁无污染且防漏的器皿，把尿液标本及时在两个小时内送到医院的检验科，以最大限度的防止蛋白质变性的发生，避免蛋白质光照分解或者光照氧化，进而使得尿液中出现细胞溶解、尿胆原造成细菌繁殖的情况。在两个小时之内如果无法完成尿液标本的收集和尿液标本的分析，那么必须确保六小时以内分析完II在低温中冷藏。3.2正确使用及保管尿试纸如果尿试纸已经超过奋效使用期限，那么就必须严格的禁止

7、使用；尿液的保存器皿切勿随意变换更改，而是砬当密封保存容器，在由生产厂家专门提供的容器中放置尿液；最大限度的防止在阳光直射亦或是潮湿的环境中保存尿试纸；应当严格的密封储存尿试纸的器皿，应当切实的遵照生产厂家的建议来设置存储温度；每次将少量的尿试纸取出后，应当及时的封好容器；不可冋收再用尿试纸，也不可以混合使用尿试纸；必须保证化学反应模块的清洁，避免与其他异物的接触。3.3规范室内质量控制及质量评审对于尿液检验所使用的各项仪器，必须注意日常的保养及维护，尿试纸要合格，使用仪器要正确，及时的送检，保证尿液的新鲜和容器的清洁，并iL与各项影响临床尿液检验的结果以及各种

8、临床资料相结合，只有这样