安宝与硫酸镁治疗早产疗效比较

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1、安宝与硫酸镁治疗早产疗效比较山东省寿光市人民医院262700【摘要】目的：比较安宝与硫酸镁治疗早产的疗效。方法：静点加口服应用安宝治疗早产，并与硫酸镁组作对照。结果：应用安宝组治疗早产有效率明显高于硫酸镁组(P<0.01),应用安宝治疗早产的起效时间明显短于对照组(P<0.01),延长孕期时间明显长于对照组(P<0.01),足月分娩率高于对照组P<0.01),围牛儿死亡率显著低于对照组(P&It;0.01)o结论：安宝是治疗早产安全有效的药物，可以在临床上推广使用。【关键词】安宝；硫酸镁；早产；治疗【中图分类号】R714.21【文献标识码】A

2、【文章编号】2096-0867(2016)-12-085-02我国早产的定义为妊娠满28周至不满37足周间分娩者。早产是围产儿死亡的主要原因之一，75%以上的围产儿死亡与早产有关。早产儿存活率相对较低，约有1/4的存活早产儿会遗留智力障碍或神经系统后遗症。近年发达国家报道早产发生率有增加趋势，因此，防治早产具有重要的临床意义，是降低围产儿死亡率和患病率的关键。因早产病理机制尚不清楚，目前治疗效果不够理想，临床上只能通过抑制宫缩来延长孕龄。从2005年开始，我院分别采用安宝、硫酸镁治疗早产共152例，安宝治疗效果优于硫酸镁，报告如下。1临床资料1.1资料2005年1月

3、至2008年12月301医院分娩人数3416人,其中早产152例，占4.45%,随机分成安宝组86例，硫酸镁组66例。孕妇均无阴道大量出血，合并心血管疾病，未控制的糖尿病、绒毛膜羊膜炎及任何延长孕周对孕妇或胎儿造成危害者，无使用β2-受体激动剂的禁忌证。安宝组年龄(24±4)岁,孕周(32±3)周。硫酸镁组年龄(25±6)岁，孕周(33±2)周。两组年龄、孕周等方面差异均无显著性，具有可比性(P>0.05)o1.2先兆早产诊断标准妊娠满28周后岀现至少10min/次的规则宫缩，伴宫颈管缩短，可诊

4、断先兆早产。我国将妊娠满28周至不满37周，出现规律宫缩(20min≥4次),伴宫颈缩短≥75%,宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产，部分孕妇可伴有少量阴道流血或阴道流液⑴。1.3疗效判定用药治疗12h宫缩消失以及用药后继续妊娠满37孕周者为显效，用药治疗后宫缩变弱，继续妊娠超过72h者为有效，显效和有效合计为有效。1.4治疗方法早产孕妇均取左侧卧位、吸氧、控制感染、地塞米松促胎肺成熟等治疗。安宝组：将安宝100mg加入5%葡萄糖注射液500ml,稀释为0.3mg/ml的溶液行静脉滴注，初始剂量0.05mg/min,根据宫缩频率与强度的情况逐渐增加剂量，

5、按每10min增加0.05mg/min的速度逐渐加大剂量至宫缩被抑制，且母亲心率<140次/min,有效剂量通常在0.15mg/min-0.35mg/min,48h内滴完，宫缩停止后仍需维持静脉点滴至少12h,静脉点滴停止前30min开始口服治疗，最初24h内每2h/10mg,此后每隔4h〜6h>10mg-20mg,服用天数据孕妇具体情况决定。硫酸镁组：25%硫酸镁16ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，30min〜60min内缓慢静脉滴注,然后用25%硫酸镁20ml〜40ml加入5%葡萄糖注射液500ml,以每小时1g〜2g速度静脉滴注，直至宫缩停止。硫酸

6、镁每日总量小于25g,注意监测呼吸、膝腱反射及尿量，如病情反复，可反复用药。1.5观察指标治疗有效率、用药起效吋间、延长妊娠天数、妊娠结局及药物副反应。1.6统计学处理资料数据分别采用t检验和χ2检验，应用CHISS统计软件完成。1结果2.1治疗有效率：经卡方检验，应用安宝治疗早产的有效率明显高于硫酸镁组(P&It;0.01),见表1。表1安宝组与治疗组治疗有效率的比较(P<0.01)2.2用药起效吋间：安宝组孕妇首次给药至宫缩消失的吋间为2.5±0.6h,硫酸镁组起效时间为5.4±1.2h,两组比较差异有显著性(P&It;

7、0.01)o2.3延长妊娠天数：两组用药后妊娠天数均延长。安宝组最短延长为4d,最长为32d,平均为27d；硫酸镁组最短延长为Id,最长为29d,平均为16d,两组比较差异有显著性(P&It;0.01)o2.4妊娠结局：应用安宝组维持妊娠达37周者65例，占75.6%,对照硫酸镁组出生孕周达37周者33例，占50%,差异有显著性(P&It;0.01)o安宝组岀生吋体重显著大于对照组(2610±300)g,硫酸镁组出生吋体重(2230±260)g,差异有显著性(P&It;0.01)o围生儿死亡:安宝组4例(4.6%),硫酸镁组7例(10