盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较

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1、盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较湖南省衡南县人民院421141摘要：目的：探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效分析。方法：选择我院2011年2月至2013年8月收治的90例先兆早产患者为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例，对照组行硫酸镁治疗，观察组行盐酸利托君治疗，对两组新生儿存活率及不良反应发生率、孕龄延长时间及Apgar评分结果进行分析。结果：观察组不良反应发生率为6.67%,新生儿存活率为95.56%;对照组不良反应发生率为15.56%,新生儿存活率为84.44%,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组孕龄延长时

2、间、Apgar•评分及新生儿出生体重等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对先兆早产患者实施盐酸利托君治疗安全性高，有效延长孕龄时间，利于新生儿发育，提高新生儿存活率，值得临床进一步推广使用。关键词：盐酸利托君；硫酸镁；先兆早产早产是在妊娠28周~37周内分娩者，数据统计显示［1】，早产发生率为5%〜15%左右，是导致新生儿死亡的主要原因。早产儿即使存活，因发育未成熟，极易产生呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎及脑室内出血等并发症，甚至出现神经发育迟缓或肺、支气管等发育不全等情况，对患儿的生存质量造成严重影响［2］。可见，对先兆早

3、产进行有效纠正，延长孕龄，确保母婴安全，是改善母婴预后的关键。木组研究对先兆早产孕妇采取硫酸镁与盐酸利托君治疗，效果满意，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2011年2月至2013年8月收治的90例先兆早产患者为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》中对先兆早产的临床诊断标准。主要表现为腹部坠胀、自发性宫缩、阴道血性分泌物等症状。年龄21〜37岁，平均年龄(26.8±6.5)岁，孕周28~34周，平均孕周(32.6±2.9)周。排除标准：甲状腺功能异常者；心、肝、肾功能严重不全者；绒毛膜羊膜炎者；严重妊高症者；妊

4、娠糖尿病者。将90例患者随机分为对照组45例，观察组45例，两组患者年龄年龄、孕周无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法产妇入院后，均取左侧卧位，行间隔性吸氧，可使用地塞米松促进胎肺成熟，出现胎膜旱破者，予以抗生素作感染预防。观察组患者加用盐酸利托君100mg,加入5%葡萄糖注射液500ml行静脉滴注治疗，初始低速为5滴/min,随后针对宫缩情况作低速调节，起到宫缩抑制效果。随后作维持输注12h。间隔5h检测一次心率、血压、胎心。静脉滴注结束前，改为盐酸利托君片口服治疗，最初24小吋口服剂量为每2小吋1片(10mg),此后每4-6小时1-

5、2片(10-20mg),每日总量不超过12片(120mg)。对照组选用25%硫酸镁加5%葡萄糖注射液100ml行静脉注射治疗，30min内结束，随后以lg/h作维持剂量，直到可有效进行宫缩抑制，每日剂量<20go一旦孕妇或胎儿出现不良反应症状，立即停止给药。1.3观察指标观察两组患者的临床症状及不良反应表现，记录两组患者的新生儿存活率、孕龄延长吋间及Apgar评分。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1治

6、疗后不良反应发生率及新生儿存活率分析观察组不良反应发生率为6.67%，新生儿存活率为95.56%;对照组不良反应发生率为15.56%,新生儿存活率为84.44%,观察组显著优于对照组(P<0.05)，见表1。1.讨论先兆早产是临床常见妊娠期症状，据数据统计显示［3】，先兆流产发病率呈逐年上升趋势，会引发一系列不良后果，为社会及家庭带来沉重负担。近年来，随着医学技术的不断发展，促胎肺成熟技术已经日渐完善，且越来越多的抗生素出现，使降低围产儿死亡率、延长孕龄己经可以取得成功。对先兆早产进行进行治疗，.其主要在于确保母婴安全情况下，延长孕周，从而对患者宫缩

7、情况作有效抑制，以此争取吋间促进胎肺成熟［4】。子宫平滑肌收缩是经平滑肌细胞的钙离子结合与摄取、分布进行有效调节，经延误竞争性置换，从而将细胞钙离子浓度降低，从而对平滑肌收缩症状进行有效调节［5】。硫酸镁是常见宫缩抑制剂，经静脉注射后，可直接作用于中枢神经系统，阻断神经肌肉乙酰胆碱释放，降低运动终板的乙酰胆碱敏感性，阻断祌经肌肉接头处冲动传导，起到对子宫收缩进行抑制的作用。镁离子有钙离子拮抗效果，可直接对子宫平滑肌进行改善，减少细胞内的钙离子，从而起到对先兆流产进行治疗的作用［6］。虽然其具有一定疗效，但是不良反应较多。硫酸镁治疗后，不良反应主要表现

8、为恶心、呕吐、呼吸抑制，面色潮红，大多数患者难以耐受。盐酸利托君主要成分为盐酸羟苄麻黄碱，具有高度选择&be