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1、安宝治疗早产58例分析【关键词】安宝;硫酸镁;治疗;早产现将我院2005年7月至2009年10月采用盐酸利托君(安宝)治疗先兆早产58例报告如下。1临床资料1.1一般资料将符合早产诊断标准的孕妇108例，随机分成安宝组58例，硫酸镁组50例。孕妇均无阴道大量出血，无继续妊娠禁忌证，无心脏病史及肝肾病史，无使用B2-受体激动剂的禁忌证。两组年龄、孕周等方面差异均无显著性，具冇可比性(P>0・05)。1.2先兆早产诊断标准妊娠满28周后出现至少10min/次的规则宫缩,伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。我国将妊娠满28周至不满37周
2、，出现规律宫缩(20min^4次)，伴宫颈缩短275%,宫颈扩张2cm以上诊断为早产临产,部分孕妇可伴有少量阴道流血或阴道流液[1]o1.3治疗方法早产孕妇均绝对卧床休息、取左侧卧位、吸氧、控制感染、地塞米松促胎肺成熟等治疗。安宝组：将安宝100mg加入5%葡萄糖注射液500ml(对糖尿病患者可用生理盐水稀释液)，稀释为0.3mg/ml的溶液行静脉滴注，静脉滴注时应保持左侧卧位，以减少低血压危险。开始时应控制滴速使剂量为0.05?mg/min,每10min增加0.05?mg/min,使孕妇无不良反应，心率控制在120次/mi
3、n左右，滴至宫缩完全消失，有效剂量通常在0.15mg/min~0.35mg/min,宫缩停止后仍需维持静脉点滴至少12h,一般在停止静脉滴注前30min口服片剂10mg,间隔2h次，连续服用24〜48h。根据病情可改为间隔4h〜6hl次;直到早产症兆消失。硫酸镁组:25%硫酸镁16ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,30-60min内缓慢静脉滴注,然后用25%硫酸镁20-40ml加入5%葡萄糖注射液500ml,以每小时1~2g速度静脉滴注，直至宫缩停止,改为口服硫酸舒喘灵4.8mg,间隔6h重复给药直至达到治疗目的，硫酸镁
4、每日总量〈25g,病情反复，可反复用药。2观察指标2.1有效用药时间安宝组孕妇首次给药至宫缩消失最短时间为2.25~3・45h(平均2.5h)。硫酸镁组最短时间为4.45~7・5h(平均57h)2.2延长妊娠天数安宝组:延长为4d~31d(平均22.1d)0硫酸镁组:延长为1〜20d(平均11.8d)o2.3妊娠结局安宝组出生孕周达足月者41例，占70.7%o硫酸镁组出生孕周达足月者19例，占38%。安宝组出生时体质量(2310±310)g,硫酸镁组岀生时体质量(1800±280)go围生儿死亡:安宝组3例(5.2%),硫酸
5、镁组8例(16%),均为〈34周者。2.4药物副反应安宝组29例滴注时患者有心慌气短、呼吸困难、心率增快。经减慢滴速，症状改善。2例心率达140次/niin并头晕、呕吐，减慢滴速仍然有症状；口服心得安10mg,2次/d,心率降至110次/min。硫酸镁组的副反应为潮热，停药后症状自然消失,无硫酸镁中毒病例。3讨论安宝即轻节轻麻黄碱(盐酸利托君)，是一种B2受体激动剂，是良好的了宫平滑肌松弛剂［2］,是目前普遍用于抗早产的冇效药物之…。本院采用安宝和硫酸镁治疗先兆早产共108例，结果安宝组显示出明显的治疗效果。安宝组有效用药时
6、间平均为2.5h,硫酸镁组有效用药时间平均为4.45h,差异有极显著性。延长妊娠天数:安宝组平均为22.1d0硫酸镁组平均为11.8d,差异极显著性。妊娠结局：安宝组出生孕周达足月者41例，占70.7%o硫酸镁组出生孕周达足月者19例，占38%。差异有显著性。安宝组出生时体质量(2310±310g),硫酸镁组出生时体重(1800±280)g,差异有显著性。药物副反应:安宝组的孕妇有心慌气短、呼吸困难、心率增快、头晕、呕吐等不适，为减少其不良反应，用药前需严格掌握适应证及禁忌证,从低剂量开始，根据孕妇的反应调整滴速达到有效剂量
7、，同时加强对血压、心率、血糖的监测。硫酸镁治疗组不良反应表现为潮热，但是硫酸镁治疗量血清镁离子浓度为2.5〜3mmol/L,接近中毒量(4mmol/L),在治疗时很难掌握用药量及静滴速度［3］。为了避免中毒，多不能在短时间内为达到足够的治疗量而影响治疗效果。综上所述：安宝控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁，且显效时间短，提高足月分娩率，是防治早产的安全有效的药物，值得临床推广应用。参考文献［1］乐杰•妇产科学•人民卫生出版社,2000:129.［2］卢海英，郭晓玲，郑玉华，等.超节轻麻黄碱用于前置胎盘的期待治疗.中华
8、妇产科杂志，1998,33（4）:204・[3]张志诚，苏应宽,江森，等•临床产科学.天津科学技术出版社,1999:194-198.附：毕业论文格式1、题日：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从
